十分なトピラマート用量に影響する要因は何ですか？

トピラマートの用量には、それが使用されている状態、単独で使用されているか、他の抗てんかん薬と組み合わせて使用​​されているか、患者の耐性および反応など、多くの要因が影響します。 トピラマートはてんかんの治療や片頭痛の予防に使用でき、通常は処方箋のみで入手できます。 製造業者によれば、国ごとに異なる商品名で知られている場合があります。

トピラマートは、てんかんの治療において多くのメカニズムを介して作用します。 1つは、発作を引き起こす可能性のある脳内の電気インパルスに関与する化学物質であるナトリウムをブロックすることです。 第二に、鎮静効果のある神経伝達物質であるGABAの作用を高め、第三に、グルタミン酸受容体をブロックします。 グルタミン酸は、脳内の神経細胞の興奮を引き起こす別の神経伝達物質です。 片頭痛の攻撃を防ぐために働くメカニズムは知られていない。

十分なトピラマートの用量を設定する場合、治療する医師は通常、低用量から始めてゆっくりと調整し、望ましい反応が得られるまで毎週間隔を空けて増やします。 トピラメートの投与量は、最初は1日に1回、夜間に服用することができますが、通常、維持量が確立されたら、1日に2回服用します。 補助療法として他の抗てんかん薬と組み合わせて使用​​する場合、用量は少なくなる可能性があります。

小児では、十分なトピラマート投与量が小児の体重によって確立され、維持投与量までの滴定も行われます。 トピラマートの用量調整は、高齢患者および肝臓または腎臓の機能障害がある患者に推奨される場合があります。 トピラマートから離脱する場合、離脱の可能性を最小限に抑えるために、医師の監督の下で行われ、ゆっくりと離脱する必要があります。

片頭痛の予防、つまり片頭痛発作の予防に薬を使用する場合、トピラマートの用量は通常1日100 mgで、1日2回50 mgとします。 繰り返しますが、薬剤は低用量で開始され、治療担当医師が反応と耐性の両方を監視しながら、毎週増加します。 最低有効量が処方されます。

使用するトピラマートの用量に関係なく、他の薬と同様に、基礎疾患がある患者には禁忌であり、補完的な市販薬やホメオパシー薬を含む他の薬と相互作用する可能性があります。 これらはすべて、妊娠、希望する妊娠および授乳と同様に、トピラメートによる治療を開始する前に処方医と話し合う必要があります。