Quali fattori influenzano una dose sufficiente di topiramato?

Una serie di fattori influenzano una dose di topiramato, inclusa la condizione per la quale viene utilizzata, sia che venga utilizzata da solo o in combinazione con altri medicinali antiepilettici e la tolleranza e la risposta del paziente. Il topiramato può essere usato per trattare l'epilessia e come profilassi per emicrania ed è normalmente disponibile solo per prescrizione prescritta. Può essere noto da diversi nomi commerciali in diversi paesi, secondo il produttore.

Topiramato funziona attraverso una serie di meccanismi nel trattamento dell'epilessia. Il primo è che blocca il sodio, che è una sostanza chimica coinvolta negli impulsi elettrici nel cervello che può causare convulsioni. In secondo luogo, aumenta l'azione di GABA, un neurotrasmettitore che ha un effetto calmante e in terzo luogo, blocca i recettori del glutammato. Il glutammato è un altro neurotrasmettitore che provoca l'eccitazione delle cellule nervose nel cervello. Il meccanismo con cui lavora per prevenire gli attacchi di emicrania non è noto.

Quando si stabilisce il sufficiente topiramatodose, il medico curante di solito inizierà con una dose bassa e lo funzionerà lentamente, aumentando a intervalli settimanali fino all'ottenimento della risposta desiderata. Inizialmente la dose di topiramato può essere assunta una volta al giorno, di notte, ma in generale, una volta stabilita una dose di mantenimento, verrà presa due volte al giorno. Se usato in combinazione con altri farmaci antiepilettici come terapia aggiuntiva, la dose può essere inferiore.

Nei bambini, la dose sufficiente di topiramato è stabilita dal peso del bambino e verrà anche eseguita la titolazione fino a una dose di mantenimento. Gli aggiustamenti della dose di topiramato possono essere raccomandati nei pazienti anziani e in quelli con disfunzione epatica o renale. Se si ritira dal topiramato, dovrebbe essere fatto sotto la supervisione di un medico e ritirato lentamente, per ridurre al minimo le possibilità di ritiro.

Quando si utilizza il farmaco per la profilassi dell'emicrania, questa è la prevenzione dell'attacco di emicraniaS, la dose di topiramato è generalmente di 100 mg al giorno prelevate di 50 mg due volte al giorno. Ancora una volta, il farmaco sarà avviato a bassa dose e aumentato su base settimanale con il trattamento del medico che monitorano sia la risposta che la tolleranza. Verrà prescritta la dose più bassa efficace.

Come per qualsiasi farmaco, indipendentemente dalla dose di topiramato utilizzato, può essere controindicato nei pazienti con alcune condizioni cliniche sottostanti e può interagire con altri farmaci, tra cui medicinali complementari, da banco e omeopatico. Tutti dovrebbero essere discussi con il medico prescrittore prima di iniziare il trattamento con topiramato, come dovrebbe essere gravidanza, gravidanza e lattazione desiderate.