Welke factoren beïnvloeden de dosering van Warfarin?
Warfarine -dosering wordt het meest beïnvloed door de respons van het individu, zoals gemeten door de International genormaliseerde ratio (INR) bloedtesten. Het doel van therapie met dit anti-clott-medicatie is om testresultaten te krijgen die zich in het gewenste bereik bevinden voor de specifieke toestand. Vanwege de reactiviteit is er geen one-size-fits-all dosis die kan worden aanbevolen, en artsen moeten altijd de juiste hoeveelheid bepalen door INR-resultaten te evalueren. Talrijke andere factoren beïnvloeden de dosering van warfarine voor elk individu, inclusief dieet, aanvullende medicijnen en ziekte, en deze zullen waarschijnlijk de incidentele behoefte aan veranderingen in de dosis creëren.
De toestand van een patiënt speelt een rol bij het bepalen van de dosering van warfarine door het wenselijke bereik van de INR te definiëren. Deze test kan worden opgevat als de geschatte tijdsduur, in seconden duurt het bloed om te stolven, goed voor enkele extra kenmerken van rode bloedcellen. Voor een hartinfarct of hartaanval is een relatief hoog oorlogsfarine -niveau gewenst, if Het medicijn wordt gebruikt zonder aspirine. Het bereik is meestal 3,0-4.0 met therapie aanbevolen tot vier jaar. Soms worden warfarine en aspirine gecombineerd voor een hartinfarct, waardoor het gewenste INR-bereik wordt verlaagd tot 2.0-3.0.
Voor veel andere medische aandoeningen zijn de doel-INR-resultaten ook 2,0-3.0. Dit is het geval voor bepaalde embolie, diepe veneuze trombose en atriumfibrillatie. De aanwezigheid van kunstmatige kleppen of bepaalde aangeboren hartafwijkingen kan ook een aanbevolen bereik van 2,0-3,0 hebben. Soms is een divergentie van het INR -bereik voor een aandoening gewenst, zoals wanneer patiënten een operatie nodig hebben. Warfarine -dosering kan worden verlaagd of zelfs tijdelijk worden stopgezet vóór chirurgische procedures om de risico's van overmatige bloedingen te verminderen.
Behalve tijdens het verblijf in het ziekenhuis wordt warfarine meestal oraal genomen en komt er in verschillende sterke punten die variëren van 1-10 milligram (MG). GeduldigS worden gewoonlijk gestart op zeer lage doses die geleidelijk toenemen totdat het gewenste INR -bereik is bereikt. Het is meestal onmogelijk om de kracht van milligram te raden die overeenkomt met een therapeutische INR -lezing. Twee mensen van hetzelfde geslacht, grootte en leeftijd, die dezelfde medische aandoening hebben, kunnen een extreem verschillende doseringen hebben.
Deze variabiliteit is te wijten aan de reactiviteit van het medicijn. INR -metingen dalen met de consumptie van voedingsmiddelen die veel vitamine K bevatten. Ze zullen opstaan in degenen die een aanzienlijke hoeveelheid alcohol drinken. Zelfs een geval van bronchitis of andere infecties kan beïnvloeden hoe warfarine werkt. Ook verminderen of verhogen bijna alle medicijnen de werkzaamheid van het medicijn, wat de INR zal beïnvloeden en de dosering van de warfarine kan veranderen.
Therapie met warfarine is niet eenvoudig vanwege de vereiste bloedtesten. Patiënten kunnen een beter succes hebben dat in het gewenste bereik blijft als ze artsen vertellen over nieuwe medicijnen, recente ziekten melden en consumptie behoudenvan vitamine K -voedingsmiddelen op een even niveau. Met dit soort waakzaamheid kunnen er minder wijzigingen zijn in de dosering van Warfarin, of de aanpassingen daaraan kunnen gering zijn.