Vilka faktorer påverkar warfarindosering?
warfarin -dosering påverkas mest av individens svar, mätt med det internationella normaliserade förhållandet (INR) blodprovning. Målet med terapi med denna anti-koaguleringsmedicinering är att få testresultat som ligger inom önskat intervall för det specifika tillståndet. På grund av dess reaktivitet finns det ingen dos i en storlek som passar alla som kan rekommenderas, och läkare bör alltid bestämma rätt mängd genom att utvärdera INR-resultat. Många andra faktorer påverkar warfarindosen för varje individ, inklusive diet, ytterligare mediciner och sjukdom, och dessa kommer sannolikt att skapa enstaka behov av förändringar i dosen.
En patients tillstånd spelar en roll för att bestämma warfarindosering genom att definiera det önskvärda intervallet för INR. Detta test kan förstås som den ungefärliga tiden, på några sekunder tar det blod till koagulering och står för några ytterligare funktioner hos röda blodkroppar. För hjärtinfarkt eller hjärtattack önskas en relativt hög krigsnivå, jagf Läkemedlet används utan aspirin. Området är vanligtvis 3.0-4.0 med terapi som rekommenderas i upp till fyra år. Ibland kombineras warfarin och aspirin för hjärtinfarkt, vilket sänker det önskvärda INR-intervallet till 2,0-3,0.
För många andra medicinska tillstånd är mål INR-resultaten också 2.0-3.0. Detta är fallet för vissa embolimer, djup ventrombos och förmaksflimmer. Närvaron av konstgjorda ventiler eller vissa medfödda hjärtfel kan också ha ett rekommenderat intervall på 2,0-3,0. Ibland önskas en divergens från INR -intervallet för ett tillstånd, till exempel när patienter behöver operation. Warfarindosering kan sänkas eller till och med tillfälligt avbrytas före kirurgiska ingrepp för att minska riskerna för överdriven blödning.
Förutom under sjukhusvistelser tas warfarin vanligtvis oralt och finns i en mängd olika styrkor som sträcker sig från 1-10 milligram (mg). PatientS startas vanligtvis på mycket låga doser som gradvis ökar tills det önskade INR -intervallet har uppnåtts. Det är vanligtvis omöjligt att gissa milligramstyrkan som motsvarar en terapeutisk INR -läsning. Två personer med samma kön, storlek och ålder, som har samma medicinska tillstånd, kan vara i extremt olika doser.
Denna variation beror på läkemedlets reaktivitet. INR -avläsningar sjunker med konsumtionen av livsmedel som innehåller mycket vitamin K. De kommer att stiga hos dem som dricker en betydande mängd alkohol. Till och med ett fall av bronkit eller andra infektioner kan påverka hur warfarin fungerar. Även nästan alla läkemedel minskar eller ökar medicinens effektivitet, vilket kommer att påverka INR och kan förändra warfarindosering.
terapi med warfarin är inte enkelt på grund av den blodprovning som krävs. Patienter kan ha bättre framgång kvar i önskat intervall om de berättar för läkare om nya mediciner, rapporterar de senaste sjukdomarna och håller konsumtionenav vitamin K -livsmedel på jämn nivå. Med denna typ av vakenhet kan det ske färre förändringar i warfarindosering, eller justeringarna av den kan vara små.