Jakie czynniki wpływają na dawkę warfaryny?
Na dawkę warfaryny najbardziej wpływa odpowiedź jednostki, mierzona przez międzynarodowe znormalizowane badanie krwi (INR). Celem terapii za pomocą tego leku przeciwdziałającemu jest uzyskanie wyników testu, które znajdują się w pożądanym zakresie dla określonego stanu. Ze względu na reaktywność nie ma żadnej wielkości, której można zalecić, a lekarze powinni zawsze określić właściwą kwotę, oceniając wyniki INR. Liczne inne czynniki wpływają na dawkę warfaryny dla każdej osoby, w tym dieta, dodatkowe leki i choroby, i mogą one sporadyczne zapotrzebowanie na zmiany dawki.
Stan pacjenta odgrywa rolę w określaniu dawki warfaryny poprzez zdefiniowanie pożądanego zakresu INR. Test ten można rozumieć jako przybliżony czas, w sekundach potrzeba krwi do skrzepu, co stanowi dodatkowe cechy czerwonych krwinek. W przypadku zawału mięśnia sercowego lub zawału serca pożądany jest stosunkowo wysoki poziom warfaryny, jaf Lek jest stosowany bez aspiryny. Zakres jest zazwyczaj 3,0-4,0 z zalecaną terapią przez okres do czterech lat. Czasami warfaryna i aspiryna są łączone w celu zawału mięśnia sercowego, obniżając pożądany zakres INR do 2,0-3,0.
W wielu innych schorzeniach wyniki INR docelowe wynoszą również 2,0-3.0. Tak jest w przypadku niektórych zatorów, zakrzepicy żył głębokich i migotania przedsionków. Obecność sztucznych zaworów lub niektórych wrodzonych wad serca może mieć również zalecany zakres 2,0-3,0. Czasami pożądana jest rozbieżność od zakresu INR dla stanu, na przykład gdy pacjenci potrzebują operacji. Dawkowanie warfaryny można obniżyć, a nawet tymczasowo przerwać przed procedurami chirurgicznymi w celu zmniejszenia ryzyka nadmiernego krwawienia.
Z wyjątkiem pobytu szpitalnego warfaryna jest zwykle przyjmowana doustnie i ma różne mocne strony od 1-10 miligramów (mg). PacjentS zwykle rozpoczynają się od bardzo niskich dawek, które stopniowo rosną do momentu osiągnięcia pożądanego zakresu INR. Zwykle niemożliwe jest odgadnięcie siły miligramu odpowiadającej terapeutycznej odczycie INR. Dwie osoby o tej samej płci, wielkości i wieku, które mają ten sam stan zdrowia, mogą znajdować się na zupełnie różnych dawkach.
Ta zmienność wynika z reaktywności leku. Odczyty INR spada wraz z spożywaniem żywności o wysokiej witaminie K. Wzrosną u osób pijących znaczną ilość alkoholu. Nawet przypadek zapalenia oskrzeli lub innych infekcji może wpływać na działanie warfaryny. Ponadto prawie wszystkie leki zmniejszają lub zwiększają skuteczność leku, co wpłynie na INR i może zmienić dawkę warfaryny.
Terapia warfaryną nie jest prosta ze względu na wymagane badanie krwi. Pacjenci mogą odnieść lepszy sukces w pożądanym zakresżywności witaminy K na równym poziomie. Przy tego rodzaju czujności może być mniej zmian w dawce warfaryny lub dostosowania do niej może być niewielkie.