Wat is een aortacanule?
Een aortacanule is een chirurgisch instrument dat wordt gebruikt om een bypass -opening in het aortale lumen te creëren tijdens cardiovasculaire chirurgie. Het heeft flexibele buigbestendige slang en een zachte plastic punt. Sommige canules zijn voorzien van een stylet en obdurator die ingebouwd zijn, waardoor een minder invasieve implantatieprocedure mogelijk is. Een ander type aortacanule heeft drie lumen, of tunnelachtige openingen, om gelijktijdig bloed te perfuseren in drie locaties in het hart.
De aortcanule kan worden gebruikt tijdens een bypass -chirurgie van de kransslagader, een operatie die patiënten met arteriosclerose of atherosclerose in staat stelt langer te leven. De meeste chirurgen geven er de voorkeur aan een geschikte saphene ader van de patiënt te oogsten om op de vernauwde slagader te transplanteren. In sommige gevallen wordt een aortcanule geïmplanteerd wanneer een juiste ader voor transplantatie niet beschikbaar is.
Eén type procedure die wordt gebruikt om de aortacanule te implanteren, wordt canulatie genoemd tijdens een oplopende aorta -aortotomie. Het is omkeerbaar tijdens een operatieDecannulatie genoemd. Een aorta -canulatie -site heeft mogelijk geen belangrijke sites van verkalking.
Een chirurgische methode die de Selder -techniek wordt genoemd, wordt gebruikt om de canule in de aorta in te voegen. De chirurg zal een transesofageale echocardiografie (TEE) gebruiken om het hart tijdens de operatie te visualiseren, waardoor hij tijdens de procedure de juiste plaatsing van de canule kan garanderen. Het kan ook helpen de perfusiesnelheid van bloed door de canule te berekenen.
Aan het begin van de canulatieprocedure wordt een opening gemaakt waarin een arteriële toegangskatheter wordt ingebracht en naar de aortaboog wordt gericht. Vervolgens wordt een chirurgische geleidedraad door de katheter ingebracht en naar de aorta doorgevoerd. De volgende stap is het verwijderen van de katheter.
Voordat de aortcanule kan worden geïmplanteerd, moet de aortwand worden verwijd om voldoende ruimte voor de canulatie toe te staan. Drie dilatatorsworden achtereenvolgens op de geleidedraad om de aorta langzaam te verbreden en vervolgens verwijderd. Nadat de dilatatie is voltooid, wordt de canule ingebracht en langs de geleidedraad verplaatst totdat de proximale dalende aorta is bereikt. Het is zorgvuldig gepositioneerd in het aortale lumen, met de punt van de aortacanule in de dalende aorta geplaatst om de mogelijkheid van een embolie te verminderen.
Het gebruik van de aortcanule kan een toename van de snelheid en turbulentie van de bloedstroom in het hart veroorzaken dat een zandstroomeffect wordt genoemd. Het implanteren van de canule met de punt in de dalende aorta vermindert het risico op zandstromen cellulair puin dat de halsslagaders binnenkomt en een embolie veroorzaakt. Als er een embolie of blokkade voorkomt, is de schade door een stolsel in de dalende aorta minder kans om de dood van een persoon te veroorzaken omdat de bloedstroom naar de hersenen niet significant wordt onderbroken.