大動脈カニューレとは何ですか？

大動脈カニューレは、心血管手術中の大動脈管腔のバイパス開口部を作成するために使用される手術器具です。 柔軟な曲げ耐性チューブと柔らかいプラスチックの先端があります。 いくつかのカニューレは、組み込みのスタイレットと観光器を備えており、侵襲性の低い移植手順を可能にします。 別のタイプの大動脈カニューレには、心臓の3つの場所に血液を同時に灌流するために、3つの内腔、またはトンネルのような開口部があります。

大動脈カニューレは、冠動脈バイパス手術中に使用できます。これは、動脈硬化症またはアテローム性動脈硬化症の患者が長生きできるようにする手術です。 ほとんどの外科医は、患者から適切な袋静脈を収穫して、狭い動脈に移植することを好みます。 場合によっては、移植の適切な静脈が利用できない場合に大動脈カニューレが埋め込まれます。

大動脈カニューレを移植するために使用される1つのタイプの手順は、上昇する大動脈大動脈術中にカニューレ挿入と呼ばれます。 操作中は可逆的ですデカン化と呼ばれます。 大動脈カニューレ挿入部位には、石灰化の主要な部位がない場合があります。

セルディンガー技術と呼ばれる外科的方法を使用して、大動脈にカニューレを挿入します。 外科医は、操作中に食道心エコー検査（TEE）を使用して心臓を視覚化し、処置中にカニューレの正しい配置を確保できるようにします。 また、カニューレを介した血液の灌流速度を計算するのにも役立ちます。

カニューレ挿入手順の開始時に、動脈侵入カテーテルが挿入され、大動脈弓に向けられた開口部が作成されます。 次に、手術ガイドワイヤーをカテーテルに挿入し、大動脈に進みます。 次のステップは、カテーテルの除去です。

大動脈カニューレを移植する前に、大動脈壁を拡張して、カニューレ挿入のための十分なスペースを確保する必要があります。 3つの拡張器大動脈をゆっくりと広げてから除去するために、連続してガイドワイヤーにねじ込まれます。 拡張が完了した後、カニューレが挿入され、近位下降大動脈に到達するまでガイドワイヤに沿って移動します。 大動脈腔内に慎重に配置されており、大動脈カニューレの先端が下降する大動脈に配置され、塞栓症の可能性を減らします。

大動脈カニューレを使用すると、サンドブラスト効果と呼ばれる心臓内の血流の速度と乱流の増加を引き起こす可能性があります。 下降する大動脈の先端をカニューレに植え付けると、サンドブラスト細胞の破片が頸動脈に入り、塞栓を引き起こすリスクが低下します。 塞栓症または閉塞が発生した場合、下降大動脈の血栓による損傷は、脳への血流が大幅に中断されないため、人の死を引き起こす可能性が低くなります。