Vad är en aortakanyl?
En aortakannyl är ett kirurgiskt instrument som används för att skapa en förbikopplingsöppning i aortalumen under hjärt -kärlsoperation. Den har flexibel böjbeständig slang och en mjuk plastspets. Vissa kanuler har en stylet och obdurator som är inbyggd, vilket möjliggör en mindre invasiv implantationsprocedur. En annan typ av aortakannyl har tre lumen- eller tunnelliknande öppningar för att samtidigt perfusera blod till tre platser i hjärtat.
Den aorta kanylen kan användas under en kirurgi av kranskärlskörning, som är en operation som gör det möjligt för patienter med arterioskleros eller åderförkalkning att leva längre. De flesta kirurger föredrar att skörda en lämplig safenös ven från patienten för att ympa på den smalare artären. I vissa fall implanteras en aortakannyl när en korrekt ven för transplantation inte är tillgänglig.
En typ av procedur som används för att implantera aortakanylen kallas kanulering under en stigande aortakortotomi. Det är reversibelt under en operationkallas decannulering. Ett aortakanuleringsställe kanske inte har några större förkalkningsställen.
En kirurgisk metod som kallas Seldinger -tekniken används för att infoga kanylen i aorta. Kirurgen kommer att använda en transesofageal ekokardiografi (TEE) för att visualisera hjärtat under operationen, vilket gör att han kan säkerställa korrekt placering av kanylen under proceduren. Det kan också hjälpa till att beräkna perfusionshastigheten för blod genom kanylen.
I början av kanuleringsproceduren skapas en öppning i vilken en arteriell inträdeskateter sätts in och riktas mot aortakonsten. Sedan sätts en kirurgisk styrtråd in genom katetern och avanceras till aorta. Nästa steg är borttagningen av katetern.
Innan aortakanylen kan implanteras måste aortaväggen utvidgas för att ge tillräckligt med utrymme för kanyleringen. Tre dilatorerär gängade på styrtråden i följd för att långsamt bredda aorta och sedan tas bort. När utvidgningen är klar sätts kanylen och rörs längs styrtråden tills den proximala fallande aorta har uppnåtts. Den är noggrant placerad i aortalumen, med spetsen på aortakanylen placerad i den fallande aorta för att minska möjligheten till en emboli.
Användningen av aortakannylen kan orsaka en ökning av hastigheten och turbulensen av blodflödet i hjärtat som kallas en sandblasteffekt. Implantering av kanylen med spetsen i den fallande aorta minskar risken för att sandblastcellulärt skräp kommer in i karotisartärerna och orsakar en emboli. Om en emboli eller blockering inträffar, är skadorna från en koagel i den fallande aorta mindre benägna att orsaka en persons död eftersom blodflödet till hjärnan inte är avbruten.