Co to jest kaniula aorty?

Kaniula aorty jest narzędziem chirurgicznym służącym do utworzenia otworu obejściowego w świetle aorty podczas operacji sercowo-naczyniowej. Ma elastyczną rurkę odporną na zginanie i miękką plastikową końcówkę. Niektóre kaniule mają wbudowany mandryn i oprawkę, co pozwala na mniej inwazyjną procedurę implantacji. Inny typ kaniuli aorty ma trzy prześwity lub tunelowe otwory, aby jednocześnie perfundować krew w trzech miejscach w sercu.

Kaniulę aorty można stosować podczas operacji pomostowania tętnic wieńcowych, która umożliwia dłuższe życie pacjentom z miażdżycą tętnic lub miażdżycą tętnic. Większość chirurgów woli zebrać od pacjenta odpowiednią żyłę odpiszczelową, aby przeszczepić ją na zwężoną tętnicę. W niektórych przypadkach kaniulę aorty wszczepia się, gdy odpowiednia żyła do przeszczepu jest niedostępna.

Jeden rodzaj procedury stosowanej do wszczepienia kaniuli aorty nazywany jest kaniulacją podczas aorty wstępującej aorty. Jest odwracalny podczas operacji zwanej dekanulacją. Miejsce kaniulacji aorty może nie mieć żadnych większych miejsc zwapnienia.

Do wprowadzenia kaniuli do aorty stosuje się metodę chirurgiczną zwaną techniką Seldingera. Chirurg wykorzysta echokardiografię przezprzełykową (TEE) do wizualizacji serca podczas operacji, umożliwiając mu prawidłowe umieszczenie kaniuli podczas zabiegu. Może także pomóc obliczyć szybkość perfuzji krwi przez kaniulę.

Na początku procedury kaniulacji powstaje otwór, w który wprowadza się cewnik wlotowy tętnicy i kieruje go w stronę łuku aorty. Następnie chirurgiczny drut prowadzący jest wprowadzany przez cewnik i wprowadzany do aorty. Następnym krokiem jest usunięcie cewnika.

Przed wszczepieniem kaniuli aorty należy poszerzyć ścianę aorty, aby zapewnić wystarczająco dużo miejsca na kaniulację. Trzy rozszerzacze są kolejno nakręcane na drut prowadzący, aby powoli poszerzyć aortę, a następnie usunąć. Po zakończeniu dylatacji kaniulę wkłada się i przesuwa wzdłuż drutu prowadzącego, aż do osiągnięcia proksymalnej opadającej aorty. Jest ostrożnie umieszczony w świetle aorty, z czubkiem kaniuli aorty umieszczonym w zstępującej aorcie, aby zmniejszyć możliwość zatoru.

Zastosowanie kaniuli aorty może powodować zwiększenie prędkości i turbulencje przepływu krwi w sercu, zwane efektem piaskowania. Wszczepienie kaniuli końcówką w opadającą aortę zmniejsza ryzyko przedostania się piaskowych resztek komórkowych do tętnic szyjnych i spowodowania zatoru. Jeśli dojdzie do zatoru lub zablokowania, uszkodzenie skrzepu w aorcie zstępującej jest mniej prawdopodobne, aby spowodować śmierć osoby, ponieważ przepływ krwi do mózgu nie jest znacznie zakłócany.