Wat is Cricothyrotomie?
Een cricothyrotomie is een soort punctie met noodluchtwegen. Het heeft veel namen en is ook bekend als een cricothyroidotomie, een thyrocricotomie, een coniotomie of een inferieure laryngotomie. De procedure omvat het maken van een snee in wat bekend staat als het cricothyroid-membraan, dat zich onder het schildkraakbeen of de appel van Adam bevindt, en het inbrengen van een buis door de incisie. Cricothyrotomie kan worden uitgevoerd wanneer er een blokkade hoger in de luchtwegen is die verstikking veroorzaakt en ademhaling verhindert. In een levensbedreigende situatie kan een getrainde medische professional de techniek gebruiken om lucht in de longen te laten komen, zodat de persoon in leven blijft totdat opname in het ziekenhuis mogelijk is.
Medische noodprocedures zijn noodzakelijk wanneer een persoon niet zonder hulp kan ademen en, als het niet mogelijk is om een buis door de mond of neus in de luchtpijp of luchtpijp te steken, een cricothyrotomie kan worden uitgevoerd. Het heeft het voordeel dat het een relatief snelle en eenvoudige bediening is. Een andere techniek, bekend als tracheostomie, waarbij een opening in de luchtpijp of luchtpijp wordt gesneden, is moeilijker uit te voeren en wordt geassocieerd met een groter aantal complicaties. Dit soort chirurgische procedures worden meestal uitgevoerd in situaties van leven of dood wanneer er geen andere optie is, en moet worden uitgevoerd door ervaren artsen.
Een cricothyrotomie kan nodig zijn als de luchtwegen geblokkeerd raken. Blokkering kan worden veroorzaakt door een stuk voedsel, botfragmenten of tanden na ernstig letsel aan het hoofd en de nek, of zwelling veroorzaakt door een allergische reactie. De procedure kan ook nodig zijn in gevallen waarbij de tanden dichtgeklemd zijn of het gebied rond de mond ernstig verbrand is, waardoor het onmogelijk is om een normale ademhalingsbuis in de luchtpijp te leiden.
Verschillende soorten cricothyrotomie kunnen worden uitgevoerd. Wat bekend staat als een naald cricothyrotomie omvat het gebruik van een naald met een buis genaamd een canule eromheen. De naald wordt gebruikt om het cricothyroid-membraan te doorboren, waarna de canule in de luchtpijp wordt ingebracht en de naald wordt teruggetrokken. Een zuurstoftoevoer kan ongeveer 45 minuten op de canule worden aangesloten, wat lang genoeg kan zijn om opname in een ziekenhuis mogelijk te maken. Het is niet mogelijk om de techniek voor een langere periode te gebruiken, omdat hierdoor geen kooldioxide het bloed efficiënt kan verlaten, wat kan leiden tot potentieel schadelijke niveaus.
Een chirurgische cricothyrotomie omvat het gebruik van een scalpel om een grotere incisie in het cricothyroid-membraan te maken, waarin een buis wordt ingebracht. De buis kan worden gebruikt om de persoon tot 24 uur te ventileren. Na een cricothyrotomie overleven de meeste patiënten lang genoeg om het ziekenhuis te bereiken, hoewel de daaropvolgende overleving afhangt van de ernst van hun onderliggende aandoeningen.