Che cos'è la cricotiroidotomia?
Una cricotirotomia è un tipo di tecnica di puntura di emergenza delle vie aeree. Ha molti nomi ed è anche noto come cricotiroidotomia, tiroocricotomia, coniotomia o laringotomia inferiore. La procedura prevede un taglio in quella che è conosciuta come la membrana cricotiroidea, che si trova sotto la cartilagine tiroidea, o la mela di Adamo, e inserendo un tubo attraverso l'incisione. La cricotiroidotomia può essere eseguita in presenza di un blocco più alto nelle vie aeree che provoca soffocamento e impedisce la respirazione. In una situazione pericolosa per la vita, un professionista medico qualificato può utilizzare la tecnica per consentire all'aria di raggiungere i polmoni, mantenendo la persona in vita fino a quando non è possibile il ricovero in ospedale.
Le procedure mediche di emergenza diventano necessarie quando una persona non è in grado di respirare senza aiuto e, se non è possibile far passare un tubo attraverso la bocca o il naso nella trachea o nella trachea, può essere eseguita una cricotiroidotomia. Ha il vantaggio di essere un'operazione relativamente veloce e semplice. Un'altra tecnica, nota come tracheostomia, in cui un'apertura viene tagliata nella trachea o trachea, è più difficile da eseguire ed è associata a un maggior numero di complicanze. Questi tipi di procedure chirurgiche vengono di solito eseguiti in situazioni di vita o di morte quando non vi sono altre opzioni e dovrebbero essere eseguiti da professionisti esperti.
Una cricotirotomia può essere necessaria se le vie aeree si bloccano. Il blocco potrebbe essere causato da un pezzo di cibo, frammenti di ossa o denti a seguito di gravi lesioni alla testa e al collo o gonfiore causato da una reazione allergica. La procedura può anche essere necessaria nei casi in cui i denti vengono chiusi o la zona intorno alla bocca è gravemente bruciata, rendendo impossibile il passaggio di un normale tubo respiratorio nella trachea.
Possono essere eseguiti diversi tipi di cricotiroidotomia. Ciò che è noto come cricotiroidotomia dell'ago comporta l'uso di un ago con un tubo chiamato cannula attorno ad esso. L'ago viene utilizzato per perforare la membrana cricotiroidea, quindi la cannula viene inserita nella trachea e l'ago viene estratto. Un apporto di ossigeno può essere collegato alla cannula per circa 45 minuti, che può essere abbastanza lungo da consentire il ricovero in ospedale. Non è possibile utilizzare la tecnica per un periodo più lungo perché non consente all'anidride carbonica di lasciare il sangue in modo efficiente, con conseguente aumento dei livelli potenzialmente dannosi.
Una cricotiroidotomia chirurgica prevede l'uso di un bisturi per praticare un'incisione più ampia nella membrana cricotiroidea, in cui è inserito un tubo. Il tubo può essere utilizzato per ventilare la persona fino a 24 ore. A seguito di una cricotiroidotomia, la maggior parte dei pazienti sopravvive abbastanza a lungo da raggiungere l'ospedale, sebbene la successiva sopravvivenza dipenda dalla gravità delle condizioni sottostanti.