Hvad er cricothyrotomy?
En cricothyrotomy er en type nødsituation i luftvejspunkter. Det har mange navne, og er også kendt som en cricothyroidotomy, en thyrocricotomy, en coniotomy eller en underordnet laryngotomi. Proceduren involverer at skære i det, der er kendt som cricothyroid-membranen, som er placeret under skjoldbruskkirtlen, eller Adams æble, og indsætte et rør gennem snittet. Cricothyrotomy kan udføres, når der er en blokering højere op i luftvejene, der forårsager kvælning og forhindrer vejrtrækning. I en livstruende situation kan en uddannet medicinsk professionel bruge teknikken til at gøre det muligt for luft at nå lungerne og holde personen i live, indtil indlæggelse på hospitalet er mulig.
Nødmedicinske procedurer bliver nødvendige, når en person ikke er i stand til at trække vejret uden hjælp, og hvis det ikke er muligt at føre et rør gennem munden eller næsen ned i forrøret eller luftrøret, kan der udføres en cricothyrotomy. Det har fordelen ved at være en relativt hurtig og enkel betjening. En anden teknik, kendt som tracheostomi, hvor en åbning er skåret ned i luftrøret eller rørledningen, er vanskeligere at udføre og er forbundet med et større antal komplikationer. Disse typer af kirurgiske procedurer udføres normalt i livs- eller dødsituationer, når der ikke er nogen anden mulighed, og bør udføres af erfarne praktikere.
En cricothyrotomy kan være påkrævet, hvis luftvejene blokeres. Blokering kan være forårsaget af et stykke mad, knoglefragmenter eller tænder efter alvorlig skade på hovedet og nakken eller hævelse forårsaget af en allergisk reaktion. Proceduren kan også være nødvendig i tilfælde, hvor tænderne lukkes sammen, eller området omkring munden er dårligt forbrændt, hvilket gør det umuligt at passere et normalt åndedrætsrør ned i luftrøret.
Forskellige typer af cricothyrotomy kan udføres. Hvad der er kendt som en nålekricothyrotomi involverer brugen af en nål med et rør kaldet en kanyle omkring det. Nålen bruges til at gennembore cricothyroid-membranen, derefter indsættes kanylen i luftrøret og nålen trækkes tilbage. En iltforsyning kan tilsluttes kanylen i ca. 45 minutter, hvilket kan være lang nok til at give indrejse på et hospital. Det er ikke muligt at bruge teknikken i en længere periode, fordi det ikke tillader kuldioxid at forlade blodet effektivt, hvilket resulterer i potentielt skadelige niveauer, der opbygges.
En kirurgisk cricothyrotomy involverer brugen af en skalpell til at gøre et større snit i cricothyroid-membranen, hvori et rør indsættes. Røret kan bruges til at ventilere personen i så længe som 24 timer. Efter en cricothyrotomy overlever de fleste patienter længe nok til at nå hospitalet, selvom efterfølgende overlevelse afhænger af sværhedsgraden af deres underliggende forhold.