O que é cricotirotomia?
A cricotirotomia é um tipo de técnica de punção de emergência nas vias aéreas. Tem muitos nomes e também é conhecida como cricotireoidotomia, tireocricotomia, coniotomia ou laringotomia inferior. O procedimento envolve fazer um corte no que é conhecido como membrana cricotireóidea, situada abaixo da cartilagem da tireóide, ou pomo de Adão, e inserir um tubo através da incisão. A cricotirotomia pode ser realizada quando há um bloqueio mais alto nas vias aéreas que está causando asfixia e impedindo a respiração. Em uma situação de risco de vida, um profissional médico treinado pode usar a técnica para permitir que o ar chegue aos pulmões, mantendo a pessoa viva até que seja possível a admissão no hospital.
Os procedimentos médicos de emergência tornam-se necessários quando uma pessoa não consegue respirar sem ajuda e, se não for possível passar um tubo pela boca ou nariz para dentro da traquéia ou traquéia, uma cricotirotomia pode ser realizada. Tem a vantagem de ser uma operação relativamente rápida e simples. Outra técnica, conhecida como traqueostomia, onde uma abertura é cortada na traquéia, é mais difícil de executar e está associada a um maior número de complicações. Esses tipos de procedimentos cirúrgicos geralmente são realizados em situações de vida ou morte, quando não há outra opção, e devem ser realizados por profissionais experientes.
Uma cricotirotomia pode ser necessária se as vias aéreas ficarem bloqueadas. O bloqueio pode ser causado por um pedaço de comida, fragmentos de ossos ou dentes após ferimentos graves na cabeça e pescoço ou inchaço causado por uma reação alérgica. O procedimento também pode ser necessário nos casos em que os dentes estão cerrados ou a área ao redor da boca está gravemente queimada, impossibilitando a passagem de um tubo de respiração normal para a traquéia.
Diferentes tipos de cricotirotomia podem ser realizados. O que é conhecido como cricotirotomia por agulha envolve o uso de uma agulha com um tubo chamado cânula ao redor. A agulha é usada para perfurar a membrana cricotireóidea, depois a cânula é inserida na traquéia e a agulha é retirada. Um suprimento de oxigênio pode ser conectado à cânula por cerca de 45 minutos, o que pode ser longo o suficiente para permitir a admissão em um hospital. Não é possível usar a técnica por um período mais longo, porque não permite que o dióxido de carbono saia do sangue com eficiência, resultando em níveis potencialmente prejudiciais.
Uma cricotirotomia cirúrgica envolve o uso de um bisturi para fazer uma incisão maior na membrana cricotireóidea, na qual um tubo é inserido. O tubo pode ser usado para ventilar a pessoa por até 24 horas. Após uma cricotirotomia, a maioria dos pacientes sobrevive o tempo suficiente para chegar ao hospital, embora a sobrevivência subsequente dependa da gravidade de suas condições subjacentes.