Co to jest krikotyrotomia?
Krikotrotomia jest rodzajem techniki nagłego nakłucia dróg oddechowych. Ma wiele nazw i jest również znany jako krikotyroidotomia, tyrokricotomia, koniotomia lub gorsza laryngotomia. Procedura polega na wykonaniu nacięcia w błonie tarczycy, która znajduje się pod chrząstką tarczycy lub jabłka Adama, i włożeniu rurki przez nacięcie. Krikotyrotomię można wykonać, gdy w górnych drogach oddechowych występuje niedrożność, która powoduje duszenie i uniemożliwia oddychanie. W sytuacji zagrażającej życiu wyszkolony personel medyczny może zastosować tę technikę, aby powietrze mogło dostać się do płuc, utrzymując przy życiu osobę do czasu przyjęcia do szpitala.
Awaryjne procedury medyczne stają się konieczne, gdy dana osoba nie jest w stanie oddychać bez pomocy, a jeśli nie jest możliwe przejście rurki przez usta lub nos do tchawicy lub tchawicy, można wykonać krikrotrotomię. Ma to tę zaletę, że jest stosunkowo szybką i prostą operacją. Inna technika, znana jako tracheostomia, w której wycina się otwór w tchawicy lub tchawicy, jest trudniejsza do wykonania i wiąże się z większą liczbą powikłań. Tego rodzaju zabiegi chirurgiczne są zwykle wykonywane w sytuacjach życia lub śmierci, gdy nie ma innej opcji i powinny być wykonywane przez doświadczonych praktyków.
W przypadku zatkania dróg oddechowych może być wymagana krikotyrotomia. Zator może być spowodowany kawałkiem jedzenia, fragmentami kości lub zębami po poważnym urazie głowy i szyi lub obrzękiem spowodowanym reakcją alergiczną. Procedura może być również konieczna w przypadkach, gdy zęby są zaciśnięte lub obszar wokół jamy ustnej jest mocno poparzony, uniemożliwiając przejście normalnej rurki oddechowej do tchawicy.
Można przeprowadzić różne rodzaje krikotyrotomii. To, co jest znane jako krikrotomia igły, polega na użyciu igły z rurką zwaną wokół niej kaniulą. Igła służy do przekłucia błony tarczycy, następnie kaniulę wprowadza się do tchawicy i igłę wyciąga. Zaopatrzenie w tlen można podłączyć do kaniuli na około 45 minut, co może być wystarczająco długie, aby umożliwić przyjęcie do szpitala. Nie można używać tej techniki przez dłuższy czas, ponieważ nie pozwala ona skutecznie opuścić krwi dwutlenek węgla, co powoduje wzrost potencjalnie szkodliwych poziomów.
Chirurgiczna krikotyrotomia polega na użyciu skalpela do wykonania większego nacięcia błony tarczycy, do której wkładana jest rurka. Rurki można używać do wentylacji osoby nawet przez 24 godziny. Po krikotyrotomii większość pacjentów przeżywa wystarczająco długo, aby dotrzeć do szpitala, chociaż późniejsze przeżycie zależy od ciężkości ich dolegliwości.