輪状甲状膜切開術とは

輪状甲状膜切開術は、緊急気道穿刺の一種です。 多くの名前があり、輪状甲状膜切開、甲状腺切開、分娩切開、または下喉頭切開としても知られています。 この手順では、甲状腺軟骨またはアダムのリンゴの下にある輪状甲状膜と呼ばれるものに切り込みを入れ、切開部にチューブを挿入します。 輪状甲状膜切開術は、窒息を引き起こし、呼吸を妨げている気道の上部に閉塞がある場合に行われることがあります。 命にかかわる状況では、訓練を受けた医療専門家がこの技術を使用して、空気が肺に届くようにし、入院が可能になるまで生き続けます。

人が自力で呼吸できない場合に緊急医療処置が必要になり、チューブを口や鼻から気管や気管に通すことができない場合、輪状甲状膜切開術が行われることがあります。 比較的迅速で簡単な操作であるという利点があります。 気管切開術として知られる別の手法では、開口部が気管または気管に切り込まれ、実行するのがより難しく、より多くの合併症を伴います。 これらのタイプの外科的処置は、通常、他の選択肢がない生死の状況で実行され、経験豊富な開業医によって実行される必要があります。

気道が閉塞した場合、輪状甲状膜切開術が必要になる場合があります。 閉塞は、頭頸部に重傷を負った後の食物片、骨片、歯、またはアレルギー反応による腫れによって引き起こされます。 この手順は、歯が噛み込んだり、口の周りがひどく火傷したり、通常の呼吸チューブを気管に通すことができない場合にも必要になることがあります。

さまざまな種類の輪状甲状切除術が実施される場合があります。 針輪状甲状膜切開術として知られているものは、周囲にカニューレと呼ばれるチューブが付いた針の使用を伴います。 針を使用して輪状甲状膜を刺し、カニューレを気管に挿入し、針を引き抜きます。 酸素供給装置は約45分間カニューレに接続できますが、これは病院への入院を可能にするのに十分な長さです。 二酸化炭素を血液から効率的に排出させることができないため、この技術を長期間使用することはできません。その結果、潜在的に有害なレベルが蓄積されます。

外科的輪状甲状切開術では、メスを使用して輪状甲状膜に大きな切開を行い、そこにチューブを挿入します。 チューブは、24時間もの間、人を換気するために使用できます。 輪状甲状膜切開の後、ほとんどの患者は病院に到着するまで十分に長く生存しますが、その後の生存は基礎疾患の重症度に依存します。