Wat is het perineurium?
Het perineurium is een beschermende laag weefsel dat zich rond zenuwen in het lichaam en de interne organen bevindt. Het bestaat uit concentrische lagen bindweefsel die een beschermende omhulsel vormen rond bundels zenuwvezels. Deze structuur is een transparante buisvormige laag die gemakkelijk kan worden weggehaald van de gebundelde zenuwen. Perineurium zenuwbekledingen maken deel uit van het perifere zenuwstelsel (PNS) dat verantwoordelijk is voor het verzenden van berichten van het centrale zenuwstelsel (CNS) in de hersenen naar de armen, benen en interne organen.
Een perineurium is onderdeel van de drie lagen weefsel die de nervelen beschermen door het lichaam. Ten eerste worden de individuele zenuwvezels in het perifere zenuwstelsel bedekt door een laag die het endoneurium wordt genoemd. Veel van de met endoneurium bedekte vezels worden vervolgens geclusterd in groepen die fascicles worden genoemd en bedekt met een andere beschermende laag bindweefsel, het perineurium. Verschillende van deze met perineurium gecoate bundels aRE vervolgens gegroepeerd met bloedvaten en vetweefsel, en bedekt met een extra beschermende schede die het epineurium wordt genoemd.
fibroblasten in het lichaam vormen perineuriumcellen. Gekatte cellen zijn gerangschikt in lagen en omgeven door collageenvezels en een basaalmembraan. Deze speciaal gevormde cellen kunnen het uitrekken van de zenuwvezels voorkomen en helpen bij het creëren van de bloed-nierbarrière die verder bescherming biedt aan de gebundelde zenuwvezels.
Goedaardige perineuriomen kunnen zich vormen binnen de zenuwbekleding. Deze kleine gezwellen op de beschermende zenuwschede zijn uiterst ongewoon. Sommige mensen met neurofibromen of een kwaadaardige perifere zenuwschede tumor kunnen diagnostische testresultaten hebben die betrokkenheid van perineuriale cellen vertonen. Zeer zelden kunnen kwaadaardige perineuriomen zich op deze laag ontwikkelen, samen met andere spindelcelneoplasmata bij een persoon die vatbaar is voor kanker.
Als de perineuriumlaag wordt beschadigd of gescheurd, kunnen de zenuwen zeer pijnlijke signalen overbrengen naar het centrale zenuwstelsel. De onbeschermde fascicles kunnen samen groeien, waardoor zenuwconflising de functionaliteit van de zenuw veroorzaakt. Een zeer dunne laag van een poly-lactide (PLA) -film met een oppervlak van een poreus patroon aan de ene kant wordt soms gebruikt om te voorkomen dat zenuwaanval zich na de operatie ontwikkelt. Zenuwen die worden beschermd door de kunstmatige omhulsel tijdens het genezingsproces vertoont een groter functioneel herstel dan die van deze methode.
Wanneer deze verklevingen zich ontwikkelen, kan een chirurgische procedure die neurolyse worden genoemd, vereist. Een longitudinale incisie in het perineurium wordt gebruikt om de hechting van de zenuwvezels en de buitenste omhulling te scheiden. Dunne lagen van de poly-lactidefilm kunnen worden geïmplanteerd over de blootgestelde zenuwvezels zodra de hechting is verwijderd.