Vad är perineurium?
Perineuriet är ett skyddande vävnadsskikt som ligger runt nerverna i kroppen och de inre organen. Den består av koncentriska lager av bindväv som bildar en skyddande mantel runt buntar av nervfibrer. Denna struktur är ett genomskinligt rörformat skikt som lätt dras bort från de bundna nerverna. Perineurium nervbeläggningar är en del av det perifera nervsystemet (PNS) som ansvarar för att överföra meddelanden från centrala nervsystemet (CNS) i hjärnan till armar, ben och inre organ.
Ett perineurium är en del av de tre vävnadsskikten som skyddar nerverna i kroppen. Först täckas de enskilda nervfibrerna i det perifera nervsystemet av ett skikt som kallas endoneurium. Många av de endoneuriumtäckta fibrerna grupperas sedan samman i grupper som kallas fascicles och täckas med ett annat skyddande skikt av bindväv, som är perineurium. Flera av dessa perineuriumbelagda buntar grupperas sedan med blodkärl och fettvävnad och täckas med en ytterligare skyddande mantel som kallas epineurium.
Fibroblaster i kroppen bildar perineuriumceller. Utplattade celler är arrangerade i lager och omges av kollagenfibrer och ett källarmembran. Dessa speciellt formade celler kan förhindra utsträckning av nervfibrerna och hjälper till att skapa blod-nervbarriären som ytterligare ger skydd för de bundna nervfibrerna.
Godartade perineuriomas kan bildas i nervbeläggningen. Dessa små tillväxter på den skyddande nervhöljet är extremt ovanliga. Vissa personer med neurofibrom eller en ondartad perifer nervhöljetumör kan ha diagnostiska testresultat som visar perineurial cellinvolvering. Mycket sällan kan maligna perineuriomas utvecklas på detta skikt tillsammans med andra spindelcellsneoplasmer hos en person som är disponerad för cancer.
Om perineuriumskiktet är skadat eller slits kan nerverna överföra mycket smärtsamma signaler till centrala nervsystemet. De oskyddade fasciklarna kan växa tillsammans och orsaka nervvidhäftningar som försämrar nervens funktionalitet. Ett mycket tunt lager av en poly-laktidfilm (PLA) med en porös mönstrad yta på ena sidan används ibland för att förhindra nervvidhäftningar från att utvecklas efter operationen. Nervar som är skyddade av den konstgjorda manteln under läkningsprocessen uppvisar en större funktionell återhämtning än de som inte behandlades med denna metod.
När dessa vidhäftningar utvecklas kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas neurolys krävas. Ett längsgående snitt i perineurium används för att separera vidhäftningen från nervfibrerna och den yttre manteln. Tunna skikt av poly-laktidfilmen kan implanteras över de exponerade nervfibrerna när vidhäftningen har tagits bort.