ペリニューリウムとは？

神経周膜は、体内の神経と内臓の周囲にある組織の保護層です。 それは神経線維の束の周りに保護鞘を形成する結合組織の同心円層で構成されています。 この構造は、束ねられた神経から簡単に引き離すことができる透明なチューブ状の層です。 神経周囲神経被覆は、脳の中枢神経系（CNS）から腕、脚、および内臓へのメッセージの伝達を担当する末梢神経系（PNS）の一部です。

神経周膜は、体全体の神経を保護する組織の3つの層の一部です。 まず、末梢神経系の個々の神経線維は、神経内膜と呼ばれる層で覆われています。 神経内膜で覆われた繊維の多くは、束と呼ばれるグループにまとめられ、結合組織の別の保護層である神経周膜で覆われます。 これらのペリニューリウムでコーティングされた束のいくつかは、その後、血管と脂肪組織でグループ化され、エピニューリウムと呼ばれる追加の保護シースで覆われます。

体内の線維芽細胞は、神経周囲細胞を形成します。 平らな細胞は層状に配置され、コラーゲン線維と基底膜に囲まれています。 これらの特別な形状の細胞は、神経線維の伸びを防ぎ、束ねられた神経線維をさらに保護する血液神経関門の形成を助けることができます。

神経被覆内に良性の神経周囲腫が形成されることがあります。 保護神経鞘上のこれらの小さな成長は非常にまれです。 神経線維腫または悪性末梢神経鞘腫瘍の一部の人々は、神経周囲細胞の関与を示す診断検査結果を得る場合があります。 ごくまれに、悪性の神経周囲腫が、がんの素因を持つ他の紡錘細胞新生物とともにこの層に発生することがあります。

神経周囲層が損傷または破れている場合、神経は非常に痛みを伴う信号を中枢神経系に伝達する可能性があります。 保護されていない束が一緒に成長して、神経の機能を損なう神経癒着を形成することがあります。 片側に多孔質のパターン化された表面を持つポリ乳酸（PLA）フィルムの非常に薄い層は、手術後の神経癒着の発生を防ぐために時々使用されます。 治癒プロセス中に人工シースで保護された神経は、この方法で治療されなかった神経よりも大きな機能回復を示します。

これらの癒着が発生した場合、神経溶解と呼ばれる外科的処置が必要になる場合があります。 神経周膜と外側鞘から癒着を分離するために、神経周膜への縦切開が使用されます。 接着が除去されたら、露出した神経線維の上にポリ乳酸フィルムの薄い層を埋め込むことができます。