Hva gjør en refusjonsspesialist?
En refusjonsspesialist samarbeider med helsepersonell for å behandle og regne ut forsikringskrav og kundebetalinger, og samler også inn refusjoner. Disse spesialistene samhandler med forsikringsselskaper og regjeringen på vegne av sykehus, leger, klinikker og medisinsk refusjonsselskaper. Sertifisering som medisinsk refusjonsspesialist er generelt påkrevd på de fleste områder, og kan fås gjennom et regionalt profesjonelt styre eller organisasjon.
Spesialister kan være ansatt på et medisinsk faktureringskontor, jobbe for et forsikringsselskap eller jobbe hos en medisinsk koding og faktureringsentreprenør. Tilknyttede studier i feltet er vanligvis tilgjengelige på samfunnskollegier og profesjonelle handelsskoler. Sertifiseringstestene for å oppnå akkreditering som refusjonsspesialist varierer i innhold, men inkluderer generelt materiale om faktureringskunnskap, medisinsk koding, relevant grunnleggende menneskelig anatomi og medisinske konsepter, og forsikringsindustrien Terminology. Mange områder gjør at testen kan tas på nettet, og den kan ofte gjeninnføres til den er bestått, innen angitt tidsrammer etablert av den profesjonelle organisasjonen som administrerer eksamen.
En typisk dag for en refusjonsspesialist inkluderer samhandling med sykehus- eller klinikkpersonell og samarbeid med pasienter og forsikringsselskaper for å løse krav. Som et resultat blir folks ferdigheter og kundeserviceevner ofte brukt av spesialister. Følsomheten og viktigheten av medisinske dokumenter betyr at refusjonsspesialister trenger å ha en sterk oppmerksomhet på detaljer og ansvar for klients konfidensialitet. Problemløsning er også et viktig aspekt ved en refusjonsspesialists jobbfunksjon, ettersom mange forsikringskrav kan avvises opprinnelig av regjeringen eller et forsikringsselskap og krever at en ny tilnærming skal sendes på nytt.
Medisinsk koding og refusjon kan ogsåbli kontrakt ut av både legekontorer og klinikker til selskaper som spesialiserer seg i aktiviteten. Dette kan gjøres av mindre kontorer som trenger ekstra støttepersonell, eller av et nettverk av leger som deler de samme tjenesteleverandørene. Når du jobber for et legekontor eller klinikk, kan en refusjonsspesialist ha ytterligere ansvar for støttepersonell utover å behandle forsikringskrav.
Refusjonsspesialister har ansvaret for å gjennomgå forsikringskrav, og bruke tid på å sende e -post og snakke på telefon med forsikringsselskaper. Papirarbeid og arkivering på et legekontor eller klinikk blir ofte også utført av en spesialist. Jobben krever grunnleggende kunnskap om datamaskiner og bruk av kontorutstyr som kopimaskiner og en faksmaskin. Refusjonsspesialister bruker referansemateriell og medisinsk kodingskunnskap for å adressere påstander. De jobber vanligvis typiske arbeidstid, men arbeidet kan gjøres i døgnet rundt i store klinikker, sykehus og medisinskKoding av selskaper for å ansette flere ansatte for å behandle krav så raskt som mulig.