Hvad gør en refusionsspecialist?
En refusionsspecialist arbejder sammen med sundhedspersonale til at behandle og fakturere forsikringskrav og kundebetalinger og indsamler også refusioner. Disse specialister interagerer med forsikringsselskaber og regeringen på vegne af hospitaler, læger, klinikker og entreprenørfirmaer til medicinsk refusion. Certificering som medicinsk refusionsspecialist er normalt påkrævet i de fleste områder og kan opnås gennem et regionalt fagligt bestyrelse eller organisation.
Specialister kan ansættes på et medicinsk fakturakontor, arbejde for et forsikringsselskab eller arbejde hos en medicinsk kodning og fakturering entreprenør. Associate degree-programmer inden for området er typisk tilgængelige på community colleges og professionelle handelsskoler. Certificeringstestene for at opnå akkreditering som refusionsspecialist varierer i indhold, men inkluderer generelt materiale om faktureringsviden, medicinsk kodning, relevante grundlæggende menneskelige anatomi og medicinske begreber og forsikringsbranchen terminologi. Mange områder tillader, at testen aflægges online, og den kan ofte genoptages, indtil den er bestået, inden for bestemte tidsrammer fastlagt af den professionelle organisation, der administrerer eksamen.
En typisk dag for en refusionsspecialist inkluderer interaktion med hospitalets eller klinikpersonalet og arbejde med patienter og forsikringsselskaber for at løse krav. Som et resultat bliver folkets færdigheder og kundeservicefunktioner ofte brugt af specialister. Følsomheden og betydningen af medicinske dokumenter betyder, at refusionsspecialister er nødt til at have en stærk opmærksomhed på detaljer og ansvar for klientens fortrolighed. Problemløsning er også et vigtigt aspekt af en refusionsspecialists jobfunktion, da mange forsikringskrav kan afvises oprindeligt af regeringen eller et forsikringsselskab og kræver en ny tilgang til at blive indsendt på ny.
Medicinsk kodning og godtgørelse kan også indgås af både lægekontorer og klinikker til virksomheder, der er specialiserede i aktiviteten. Dette kan gøres af mindre kontorer, der har brug for yderligere supportpersonale, eller af et netværk af læger, der deler de samme tjenesteudbydere. Når du arbejder på et lægekontor eller klinik, kan en refusionsspecialist have ekstra ansvar for supportpersonalet ud over behandling af forsikringskrav.
Refusionsspecialister har ansvaret for at gennemgå forsikringskrav og bruger tid på at e-maile og tale i telefon med forsikringsselskaber. Papirarbejde og arkivering på et lægekontor eller klinik udføres ofte også af en specialist. Jobbet kræver grundlæggende viden om computere og brugen af kontorudstyr såsom kopimaskiner og en faxmaskine. Erstatningsspecialister bruger viden om referencemateriale og medicinsk kodning til at imødegå krav. De arbejder normalt på typiske åbningstider, men arbejdet kan udføres i døgnet rundt i store klinikker, hospitaler og medicinsk kodende virksomheder for at ansætte mere personale til at behandle krav så hurtigt som muligt.