Co dělá specialista na náhradu?

Specialista na úhradu spolupracuje se zdravotnickými pracovníky na zpracování a vyúčtování pojistných pohledávek a platby zákazníků a také shromažďování náhrad. Tito odborníci interagují s pojišťovnami a vládou jménem nemocnic, lékařů, klinik a společností smluvních společností s lékařskými úhradami. Certifikace jako specialista na lékařskou náhradu je obecně vyžadován ve většině oblastí a lze jej získat prostřednictvím regionální profesionální rady nebo organizace.

Specialisté mohou být zaměstnáni v lékařské fakturační kanceláři, pracovat pro pojišťovací společnost nebo pracovat u lékařského kódování a fakturačního dodavatele. Associate studijní programy v terénu jsou obvykle dostupné na komunitních vysokých školách a profesionálních obchodních školách. Certifikační testy k získání akreditace jako specialista na náhradu se liší v obsahu, ale obecně zahrnují materiál o fakturačních znalostech, lékařské kódování, relevantní základní anatomii a lékařské koncepty a pojišťovnictví TerminoloGy. Mnoho oblastí umožňuje provést test online a často může být znovu předán, dokud není propuštěn, ve stanovených časových rámcích zavedených profesionální organizací, která zkoušku podává.

Typický den pro specialistu na úhradu zahrnuje interakci s nemocniční nebo klinický personál a spolupráci s pacienty a pojišťovnami na vyřešení nároků. Výsledkem je, že lidé lidé a schopnosti zákaznických služeb často využívají specialisté. Citlivost a význam lékařských dokumentů znamená, že specialisté na úhradu musí mít silnou pozornost k detailům a odpovědnosti za důvěrnost klienta. Řešení problémů je také důležitým aspektem pracovní funkce specialisty na úhradu, protože mnoho pojistných nároků může zpočátku zamítnuto vládou nebo pojišťovací společností a vyžaduje, aby byl znovu odeslán nový přístup.

lékařské kódování a úhrada může takébýt uzavřeni ordinace lékařů a kliniky na společnosti, které se specializují na aktivitu. To mohou být provedeny menšími kancelářemi, které potřebují další podpůrné zaměstnance nebo síť lékařů, kteří sdílejí stejné poskytovatele služeb. Při práci pro lékařskou kancelář nebo kliniku může mít specialista na úhradu další odpovědnosti za podpůrné zaměstnance nad rámec nároků na pojištění zpracování.

Specialisté na úhradu mají na starosti přezkoumání pojistných nároků a tráví čas e -mailem a mluvením telefonicky s pojišťovnami. Papírování a podání v rámci ordinace nebo kliniky je často také prováděno specialistou. Úloha vyžaduje základní znalosti počítačů a použití kancelářského vybavení, jako jsou kopírka a faxový stroj. Specialisté na úhradu využívají referenční materiály a znalosti o lékařském kódování k řešení nároků. Obecně pracují typickou pracovní dobu, ale práce může být prováděna nepřevedenými směny na velkých klinikách, nemocnicích a lékařskýchkódování společností, aby zaměstnávaly více zaměstnanců ke zpracování nároků co nejrychleji.