Hva er en medisinsk revisor?
En medisinsk revisor er en person som gjennomgår legeregistre og faktureringsdata for å bekrefte at regninger ble utstedt på riktig måte. Medisinske revisorer forbedrer kvalitet og faktureringsnøyaktighet og hjelper til med å fange faktureringsfeil som kan føre til underbilling og andre problemer. Folk kan bli medisinske revisorer ved å ta treningskurs i medisinsk fakturering og koding. Forfølgelse av sertifisering gjennom en profesjonell organisasjon anbefales på noen områder, da det kan øke ansettbarheten.
Det er flere grunner til at en revisjon kan anbefales. En medisinsk revisor kan være en del av et kvalitetsforbedringsteam som jobber for å identifisere styrkene og svakhetene ved et gitt anlegg, en intern ansatt som tilfeldig velger ut ting for vurdering for å opprettholde kvalitet, eller en ansatt i et offentlig etat eller forsikringsselskap som verifiserer faktureringsinformasjon . Arbeidet som er tildelt en medisinsk revisor, er konfidensiell når det gjelder personlige pasientjournaler, og medisinske revisorer må følge strenge etiske praksis mens de arbeider.
Den medisinske revisoren sammenligner en faktureringsprotokoll med pasientens kart. Hvis det er uregelmessigheter, for eksempel faktureringskoder for ting som ikke er registrert i diagrammet eller oppføringer i diagrammet for prosedyrer som ikke ble fakturert, flagger revisor dem. Revisor ser også ut til å avgjøre om passende faktureringskoder blir brukt til forskjellige prosedyrer, kontorbesøk, konsultasjoner og tester.
En medisinsk tilsyn kan ikke avdekke noen problemer. Det kan også vise at det er problemer med fakturering, og revisor kan avgjøre om disse er tilfeldige eller systemiske. Medisinske revisorer kan avdekke ting som svindel, der leger fakturerer prosedyrer som aldri er utført og lommer for pengene, samt uklar personalkommunikasjon som fører til å legge inn feil faktureringskoder for medisinske prosedyrer. Dette kan spare penger for forsikringsselskaper og statlige ytelsesplaner i tillegg til å forbedre effektiviteten i legekontorer.
Medisinsk journal gjennomføres vanligvis i et kontrollert kontormiljø. En medisinsk revisor kan være pålagt å gjennomføre en bakgrunnssjekk for å fungere, på grunn av bekymringer og potensielle informasjonskompromisser som kan føre til identitetstyveri eller offentlig utlevering av privat medisinsk informasjon. Dette arbeidet krever øye for detaljer og evnen til å pore over omfattende dokumenter for å oppsøke uregelmessigheter. Lønnsatsene varierer, avhengig av hvor en medisinsk revisor jobber, og fordeler som helsetjenester kan være eller ikke er tilgjengelige; revisorer som jobber for klinikker og sykehus kan få helsetjenester som en del av kompensasjonspakken.