医療監査人とは何ですか？

医療監査人とは、請求書が適切に発行されたことを確認するために医療記録と請求データを確認する人です。医療監査人は、品質と請求の正確性を改善し、請求不足やその他の問題につながる可能性のある請求の間違いをキャッチするのに役立ちます。医療請求とコーディングのトレーニングクラスを受講することにより、人々は医療監査員になることができます。雇用可能性を向上させる可能性があるため、一部の分野では専門組織を通じて認証を追求することが推奨されます。

監査が推奨される理由がいくつかあります。医療監査人は、特定の施設の長所と短所を特定するために作業する品質改善チームの一部である可能性があります。品質を維持するためにレビューのためにランダムに物事を選択する内部従業員、または請求情報を検証する政府機関または保険会社の従業員。医療監査人に割り当てられた作業は、個人的な患者の記録を含むため、自然界で機密です。倫理的慣行が働いている間。

医療監査人は、請求記録を患者のチャートと比較します。チャートに記録されていないものの請求コードや請求されていない手順のチャートに請求コードなどの不規則性がある場合、監査人はそれらにフラグを立てます。監査人はまた、さまざまな手順、オフィス訪問、協議、およびテストに適切な請求コードが使用されているかどうかを判断するように求めています。

医療監査は問題を明らかにしないかもしれません。また、請求に問題があることを示している場合があり、監査人はこれらがランダムか体系的かを判断できます。医療監査人は、医師が手続きのための請求書を請求せず、お金をポケットに入れたこと、および医療処置のために誤った請求コードの入力につながる不明確なスタッフコミュニケーションのような詐欺のようなものを明らかにすることができます。これは保険会社と政府の利益のためにお金を節約することができます診療所の効率を改善することに加えて、計画に適合しています。

医療記録のレビューは、通常、管理されたオフィス環境で行われます。個人の医療情報の個人情報の盗難や一般公開につながる可能性のある懸念や潜在的な情報の妥協のため、医療監査人は仕事のために背景チェックを渡す必要があるかもしれません。この作業には、詳細に目を向ける必要があり、不規則性を探すために広範な文書をじっと見つめる能力が必要です。賃金率は、医療監査人がどこで働くか、およびヘルスケアなどの利益によって異なります。診療所や病院で働く監査人は、報酬パッケージの一部としてヘルスケアを受け取ることができます。