Vad är en medicinsk revisor?
En medicinsk revisor är en person som granskar journaler och faktureringsuppgifter för att bekräfta att räkningar utfärdades på lämpligt sätt. Medicinska revisorer förbättrar kvaliteten och faktureringens noggrannhet och hjälper till att fånga fakturafel som kan leda till underbilling och andra problem. Människor kan bli medicinska revisorer genom att ta utbildningskurser i medicinsk fakturering och kodning. Att bedriva certifiering genom en professionell organisation rekommenderas på vissa områden, eftersom det kan öka anställbarheten.
Det finns flera skäl till varför en revision kan rekommenderas. En medicinsk revisor kan vara en del av ett kvalitetsförbättringsteam som arbetar för att identifiera styrkorna och svagheterna hos en viss anläggning, en intern anställd som slumpmässigt väljer saker för granskning för att upprätthålla kvalitet, eller en anställd i en myndighet eller försäkringsbolag som verifierar faktureringsinformation . Arbetet som tilldelas en medicinsk revisor är konfidentiellt eftersom det handlar om personliga patientjournaler och medicinska revisorer måste följa strikt etisk praxis medan de arbetar.
Den medicinska revisoren jämför en faktureringsrapport med en patients diagram. Om det finns oegentligheter, till exempel faktureringskoder för saker som inte är registrerade i diagrammet eller poster i diagrammet för procedurer som inte har fakturerats, flaggar revisorn dem. Revisorn ser också ut för att avgöra om lämpliga faktureringskoder används för olika förfaranden, kontorbesök, konsultationer och tester.
En medicinsk revision får inte avslöja några problem. Det kan också visa att det finns problem med faktureringen, och revisoren kan avgöra om dessa är slumpmässiga eller systemiska. Medicinska revisorer kan avslöja saker som bedrägeri, där läkare fakturerar förfaranden som aldrig utförts och fick pengarna, samt oklar personalkommunikation som leder till att felaktiga fakturakoder för medicinska förfaranden anges. Detta kan spara pengar för försäkringsbolag och statliga förmånsplaner utöver att förbättra effektiviteten på medicinska kontor.
Läkarundersökning görs vanligen i en kontrollerad kontorsmiljö. En medicinsk revisor kan vara skyldig att genomföra en bakgrundskontroll för att fungera på grund av oro och potentiella informationskompromisser som kan leda till identitetsstöld eller offentliggörande av privat medicinsk information. Detta arbete kräver ett öga för detaljer och förmågan att porera över omfattande dokument för att söka oegentligheter. Lönesatserna varierar beroende på var en medicinsk revisor arbetar, och förmåner som hälso- och sjukvård kanske inte är tillgängliga. revisorer som arbetar för kliniker och sjukhus kan få vård som del av kompensationspaketet.