의료 감사원이란 무엇입니까?

의료 감사관은 의료 기록 및 청구 데이터를 검토하여 청구서가 적절하게 발행되었음을 확인하는 사람입니다. 의료 감사원은 품질 및 청구 정확도를 개선하고 청구 오류 및 기타 문제로 이어질 수있는 청구 실수를 잡도록 도와줍니다. 의료 청구 및 코딩 교육 과정을 수강함으로써 의료 감사자가 될 수 있습니다. 일부 지역에서는 고용률을 높일 수 있으므로 전문 조직을 통한 인증을 추구하는 것이 좋습니다.

감사가 권장되는 몇 가지 이유가 있습니다. 의료 감사관은 특정 시설의 강점과 약점을 식별하기 위해 노력하는 품질 개선 팀의 일원, 품질을 유지하기 위해 검토 대상을 임의로 선택하는 내부 직원 또는 청구 정보를 확인하는 정부 기관 또는 보험 회사 직원 . 의료 감사관에게 할당 된 작업은 개인 환자 기록과 관련되어 있기 때문에 본질적으로 기밀로 유지되며 의료 감사자는 작업하는 동안 엄격한 윤리 관행을 준수해야합니다.

의료 감사관은 청구 기록을 환자의 차트와 비교합니다. 청구서에 기록되지 않은 물건에 대한 청구 코드 또는 청구되지 않은 절차에 대한 차트 항목과 같은 불규칙성이있는 경우 감사인이이를 신고합니다. 또한 감사관은 다양한 절차, 사무실 방문, 상담 및 테스트에 적절한 청구 코드가 사용되고 있는지 확인합니다.

의료 감사는 어떤 문제도 발견 할 수 없습니다. 또한 청구에 문제가 있음을 보여줄 수 있으며 감사인은 이러한 청구가 무작위인지 체계적인지 판단 할 수 있습니다. 의료 감사관은 의사가 수행하지 않은 절차에 대해 청구하고 돈을 넣는 사기와 같은 절차를 발견 할 수 있으며 의료 절차에 대한 잘못된 청구 코드를 입력하는 불명확 한 직원 커뮤니케이션을 발견 할 수 있습니다. 이를 통해 의료 기관의 효율성을 향상시킬뿐만 아니라 보험 회사 및 정부 혜택 계획에 대한 비용을 절약 할 수 있습니다.

의료 기록 검토는 일반적으로 통제 된 사무실 환경에서 수행됩니다. 의료 감사관은 신원 도용 또는 개인 의료 정보 공개 공개로 이어질 수있는 우려 및 잠재적 정보 손상으로 인해 업무를 수행하기 위해 신원 확인을 통과해야 할 수도 있습니다. 이 작업에는 세부 사항을 살펴보고 불규칙성을 찾기 위해 광범위한 문서를 숨길 수있는 기능이 필요합니다. 지불 비율은 의료 감사관이 근무하는 장소에 따라 다르며 건강 관리와 같은 혜택은 이용 가능하지 않을 수도 있습니다. 진료소 및 병원에서 근무하는 감사관은 보상 패키지의 일부로 건강 관리를받을 수 있습니다.