Hvilke faktorer påvirker helseforsikring Copay?

Det er mange alternativer for helseforsikring med forskjellige implikasjoner for det spesielle valget av dekning og omstendighetene til den enkelte som søker om helseforsikring. De tilgjengelige helseforsikringsplanene er generelt delt inn i tre kategorier, inkludert helseopprettholdelsesorganisasjonen (HMO), en type helseforsikringsplan som bare gir forsikrede muligheten til å velge en primærlege fra en forhåndsbestemt pool av leger som allerede er tilgjengelige. på det aktuelle forsikringsselskapets nettverk. En annen type helseforsikringsplan er Preferred Provider Organization (PPO), en plan som er mindre stiv enn HMO i den forstand at den gir den forsikrede individet breddegrad til å konsultere enten en lege i nettverket til forsikringsselskapet eller en som er ikke. High Deductible Health Plan (HDHP) er enda mindre restriktiv enn de to andre i den forstand som gir den forsikrede muligheten til å møte en høy egenandel for både reseptbelagte og helseutgifter, hvoretter den forsikrede ikke lenger vil være forpliktet til å foreta eventuelle betalinger. Det er dynamikken mellom disse helseplanene når det gjelder bestemmelsene deres som påvirker helseforsikringens kopay.

Forholdene i en HMO-helseforsikringsplan vil påvirke helseforsikringsforsikring i den forstand at det vanligvis er en fast forhåndsbestemt kopay for å benytte helsetjeneste under denne planen. Denne eksakte hastigheten for kopien bestemmes av det aktuelle forsikringsselskapet. Slike planer belaster vanligvis forskjellige kopier for å se forskjellige typer leger under planen, selv om de er innenfor helseforsikringsnettverket. Som sådan vil kopien til en lege i primæromsorgen avvike fra kopien for barselomsorgen.

I henhold til PPO-planen er faktorene som påvirker helseforsikringsforsikring også spesifikke for helseforsikringsselskapet og bestemmelsene for de forskjellige planene. I denne spesielle helseplanen, tiltrekker valget av å enten se en lege i forsikringsnettverket eller utenfor nettverket forskjellige kopieringsrater. Å konsultere en lege utenfor nettverket fører vanligvis til en kopieringsrate som kan beregnes til 40 prosent av de totale kostnadene som påløper.

Når det gjelder HDHP-planen, er faktorene som påvirker helseforsikringskopien forskjellige, siden forsikrede ikke vil være forpliktet til å foreta noen kopier som et resultat av noen av de godkjente helsetjenestene før han eller hun har møtt egenandelen. Det er imidlertid noen omstendigheter der personen kan bli pålagt å betale forskjellen i balansen og nektes refusjon. Personen kan for eksempel overskride det tillatte beløpet for en prosedyre eller delta i noen prosedyrer uten å innhente tillatelse først.