Jakie czynniki wpływają na ubezpieczenie zdrowotne?
Istnieje wiele opcji ubezpieczenia opieki zdrowotnej z różnymi implikacjami dla szczególnego wyboru ochrony i okoliczności ubiegania się o ubezpieczenie zdrowotne. Dostępne plany ubezpieczenia zdrowotnego są ogólnie podzielone na trzy kategorie, w tym organizację preferowaną w zakresie utrzymania zdrowia (HMO), rodzaj planu ubezpieczenia zdrowotnego, który daje ubezpieczającym opcję wyboru lekarza podstawowej opieki zdrowotnej z określonej puli lekarzy, którzy są już dostępne w sieci tej konkretnej firmy ubezpieczeniowej. Innym rodzajem planu ubezpieczenia zdrowotnego jest preferowana organizacja dostawcy (PPO), plan, który jest mniej sztywny niż HMO w tym sensie, że daje ubezpieczonej osobom szerokości geograficznej konsultacji z lekarzem w sieci firmy ubezpieczeniowej lub takiej, która nie jest. Plan zdrowia o wysokiej odliczeniu (HDHP) jest jeszcze mniej restrykcyjny niż pozostałe dwa w tym sensie, który zapewnia ubezpieczonemu opcję spotkaniae zarówno w przypadku wydatków na receptę, jak i na opiekę zdrowotną, po czym ubezpieczony nie będzie już zobowiązany do dokonywania żadnych płatności. To dynamika między tymi planami zdrowotnymi pod względem ich przepisów wpływających na ubezpieczenie zdrowotne.
Warunki w planie ubezpieczenia zdrowotnego HMO wpłyną na ubezpieczenie zdrowotne w tym sensie, że zwykle istnieje ustalona z góry określona copay do wykorzystania dowolnej służby zdrowia w ramach tego planu. Ta dokładna stawka Copay jest określana przez omawianą firmę ubezpieczeniową. Takie plany zwykle pobierają różne kopy za widzenie różnych rodzajów lekarzy w ramach planu, nawet jeśli znajdują się w sieci ubezpieczeń zdrowotnych. W związku z tym Copay dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej będzie różni się od Copay for Pareds Care.
Zgodnie z planem PPO czynniki wpływające na ubezpieczenie zdrowotne są również specyficzne dla firmy ubezpieczeniowej i zastrzeżeniaNS dla różnych planów. W tym konkretnym planie zdrowotnym wybór widzenia lekarza w sieci ubezpieczeniowej lub poza siecią przyciąga różne stawki COPAY. Konsultowanie lekarza spoza sieci zwykle prowadzi do stawki COPAY, którą można obliczyć przy 40 procent całkowitego poniesionego kosztu.
W przypadku planu HDHP czynniki wpływające na ubezpieczenie zdrowotne są różne, ponieważ ubezpieczony nie będzie zobowiązany do wykonywania żadnych copaysów w wyniku żadnej zatwierdzonej usługi zdrowotnej, dopóki nie osiągnie odliczenia. Istnieją jednak pewne okoliczności, w których osoba może być zobowiązana do zapłaty różnicy równowagi i odmowy zwrotu zwrotu odpowiednio. Na przykład osoba może przekroczyć dozwoloną kwotę procedury lub angażować się w niektóre procedury bez uprzedniego uzyskania pozwolenia.