Quels facteurs affectent l'assurance maladie Copay?
Il existe de nombreuses options d'assurance santé avec des implications différentes pour le choix particulier de la couverture et les circonstances de la personne qui demande la couverture de l'assurance maladie. Les régimes d'assurance maladie disponibles sont généralement divisés en trois catégories, notamment l'organisation de la santé privilégiée (HMO), un type de régime d'assurance maladie qui ne donne que l'assuré la possibilité de sélectionner un médecin de soins primaires dans un bassin prédéterminé de médecins qui sont déjà disponibles sur le réseau de cette compagnie d'assurance particulière. Un autre type de plan d'assurance maladie est l'organisation du fournisseur préféré (PPO), un plan moins rigide que le HMO dans le sens où il donne à l'individu assuré la latitude de consulter soit un médecin sur le réseau de la compagnie d'assurance, soit celui qui ne l'est pas. Le plan de santé à forte franchise (HDHP) est encore moins restrictif que les deux autres dans le sens qui donnent à l'assuré la possibilité de rencontrer un déducteur élevéE pour la prescription et les frais de santé, après quoi l'assuré ne sera plus obligé de effectuer des paiements. Il s'agit de la dynamique entre ces plans de santé en termes de leurs dispositions qui affectent la copaiement de l'assurance maladie.
Les conditions d'un régime d'assurance maladie HMO affecteront le copaiement de l'assurance maladie dans le sens où il existe généralement un copaiement prédéterminé fixe pour utiliser tout service de santé dans le cadre de ce plan. Ce taux exact de la copaiement est déterminé par la compagnie d'assurance en question. Ces plans facturent généralement des copays différents pour voir différents types de médecins dans le cadre du plan, même s'ils se trouvent dans le réseau d'assurance maladie. En tant que tel, la copaiement d'un médecin de soins primaires diffèrera de la copaiement pour les soins de maternité.
En vertu du plan PPO, les facteurs qui affectent la copaiement de l'assurance maladie sont également spécifiques à la compagnie d'assurance maladie et à la provocationNS pour les différents plans. Dans ce plan de santé particulier, le choix de voir un médecin au sein du réseau d'assurance ou en dehors du réseau attire différents tarifs de copaiement. La consultation d'un médecin en dehors du réseau conduit généralement à un taux de copaiement qui peut être calculé à 40% du coût total encouru.
Dans le cas du plan HDHP, les facteurs qui affectent la copaiement de l'assurance maladie sont différents car l'assuré ne sera pas obligé de faire des copays à la suite de l'un des services de santé approuvés jusqu'à ce qu'il ait rencontré la franchise. Il y a cependant certaines circonstances dans lesquelles la personne peut être tenue de payer la différence du solde et se voir refuser respectivement le remboursement. Par exemple, la personne peut dépasser le montant autorisé pour une procédure ou engager certaines procédures sans obtenir d'abord l'autorisation.