Hvilke faktorer påvirker sundhedsforsikring Copay?

Der er mange muligheder for sundhedsforsikring med forskellige konsekvenser for det særlige valg af dækning og omstændighederne for den person, der ansøger om sygeforsikringsdækning. De tilgængelige sundhedsforsikringsplaner er generelt opdelt i tre kategorier, herunder den sundhedsmæssige vedligeholdelsesorganisation (HMO), en type sygesikringsplan, der kun giver den forsikrede mulighed for at vælge en læge til primærpleje fra en forudbestemt pool af læger, der allerede er tilgængelige på det bestemte forsikringsselskabs netværk. En anden type sundhedsforsikringsplan er den foretrukne leverandørorganisation (PPO), en plan, der er mindre stiv end HMO i den forstand, at den giver den forsikrede en bredde til at konsultere enten en læge på forsikringsselskabets netværk eller en, der er ikke. Den høje fradragsberettigede sundhedsplan (HDHP) er endnu mindre restriktiv end de to andre i den forstand, der giver den forsikrede mulighed for at møde en høj egenandel til både receptpligtig og sundhedsudgifter, hvorefter den forsikrede ikke længere er forpligtet til at foretage eventuelle betalinger. Det er dynamikken mellem disse helbredsplaner i forhold til deres bestemmelser, der påvirker sundhedsforsikringsforsikring.

Betingelserne i en HMO-sundhedsforsikringsplan vil påvirke sundhedsforsikringskopien i den forstand, at der normalt er en fast forudbestemt copay til anvendelse af en hvilken som helst sundhedstjeneste under denne plan. Denne nøjagtige pris for kopien bestemmes af det pågældende forsikringsselskab. Sådanne planer opkræver normalt forskellige kopier for at se forskellige typer læger under planen, selvom de er inden for sundhedsforsikringsnetværket. Som sådan vil kopien til en læge inden for primærpleje afvige fra kopien til barselomsorgen.

I henhold til PPO-planen er de faktorer, der påvirker sundhedsforsikringens copay, også specifikke for sundhedsforsikringsselskabet og bestemmelserne for de forskellige planer. I denne særlige sundhedsplan tiltrækker valget af enten at se en læge inden for forsikringsnetværket eller uden for netværket forskellige kopieringshastigheder. At konsultere en læge uden for netværket fører normalt til en kopifrekvens, der kan beregnes til 40 procent af de samlede afholdte omkostninger.

I tilfælde af HDHP-planen er de faktorer, der påvirker sundhedsforsikringskopien forskellige, da den forsikrede ikke er forpligtet til at foretage kopier som følge af nogen af ​​de godkendte sundhedsydelser, før han eller hun har opfyldt egenandelen. Der er dog nogle omstændigheder, hvor personen muligvis skal betale forskellen i restbeløbet og nægtes refusion. For eksempel kan personen overstige det tilladte beløb for en procedure eller deltage i nogle procedurer uden først at få tilladelse.