Hvilke faktorer påvirker sundhedsforsikrings copay?

Der er mange muligheder for sundhedsforsikring med forskellige konsekvenser for det særlige valg af dækning og omstændighederne ved den person, der ansøger om sundhedsforsikringsdækningen. De tilgængelige sundhedsforsikringsplaner er generelt opdelt i tre kategorier, herunder den foretrukne sundhedsvedligeholdelse (HMO), en type sundhedsforsikringsplan, der kun giver den forsikrede mulighed for at vælge en primærplejelæge fra en forudbestemt pulje af læger, der allerede er tilgængelige på det pågældende forsikringsselskabs netværk. En anden type sundhedsforsikringsplan er den foretrukne leverandørorganisation (PPO), en plan, der er mindre stiv end HMO i den forstand, at den giver den forsikrede person breddegrad til at konsultere enten en læge på netværket af forsikringsselskabet eller en, der ikke er det. Den høje fradragsberettigede sundhedsplan (HDHP) er endnu mindre restriktiv end de to andre i den forstand, der giver den forsikrede mulighed fore for både recept og sundhedsudgifter, hvorefter den forsikrede ikke længere er forpligtet til at foretage nogen betalinger. Det er dynamikken mellem disse sundhedsplaner med hensyn til deres bestemmelser, der påvirker copay til sundhedsforsikring.

Betingelserne i en HMO -sundhedsforsikringsplan vil påvirke sundhedsforsikrings -copay i den forstand, at der normalt er en fast forudbestemt copay til at bruge enhver sundhedsvæsen i henhold til denne plan. Denne nøjagtige hastighed for copay bestemmes af det pågældende forsikringsselskab. Sådanne planer opkræver normalt forskellige kopier for at se forskellige typer læger under planen, selvom de er inden for sundhedsforsikringsnetværket. Som sådan vil copay for en læge inden for primærpleje afvige fra copay til barselomsorg.

Mns for de forskellige planer. I denne særlige sundhedsplan tiltrækker valget af enten at se en læge inden for forsikringsnetværket eller uden for netværket forskellige copay -satser. At konsultere en læge uden for netværket fører normalt til en copay -sats, der kan beregnes til 40 procent af de samlede afholdte omkostninger.

I tilfælde af HDHP -planen er de faktorer, der påvirker copay for sundhedsforsikring, forskellige, da den forsikrede ikke er forpligtet til at foretage nogen copays som et resultat af nogen af ​​de godkendte sundhedsydelser, indtil han eller hun har mødt fradragsberettiget. Der er dog nogle omstændigheder, hvor personen kan være forpligtet til at betale forskellen i balancen og nægtes henholdsvis refusion. For eksempel kan personen overstige det tilladte beløb til en procedure eller deltage i nogle procedurer uden først at få tilladelse.