Vilka faktorer påverkar sjukförsäkring copay?

Det finns många alternativ för sjukvårdsförsäkring med olika konsekvenser för det särskilda valet av täckning och omständigheterna för individen som ansöker om sjukförsäkringsskyddet. De tillgängliga sjukförsäkringsplanerna är vanligtvis indelade i tre kategorier inklusive hälsounderhållsföredragande organisation (HMO), en typ av sjukförsäkringsplan som endast ger det försäkrade möjligheten att välja en primärvårdsläkare från en förutbestämd pool av läkare som redan är tillgängliga i det specifika försäkringsbolagets nätverk. En annan typ av sjukförsäkringsplan är den föredragna leverantörsorganisationen (PPO), en plan som är mindre styv än HMO i den meningen att den ger den försäkrade individen latitud att konsultera antingen en läkare i nätverket av försäkringsbolaget eller en som inte är det. Den höga avdragsgilla hälsoplanen (HDHP) är ännu mindre restriktiv än de andra två i den meningen som ger den försäkrade möjligheten att möta en hög avdrage för både recept- och sjukvårdskostnaderna, varefter den försäkrade inte längre är skyldig att göra några betalningar. Det är dynamiken mellan dessa hälsoplaner när det gäller deras bestämmelser som påverkar sjukförsäkringen.

Villkoren i en HMO -sjukförsäkringsplan kommer att påverka sjukförsäkring copay i den meningen att det vanligtvis finns en fast förutbestämd copay för att använda någon hälsovård enligt denna plan. Denna exakta hastighet för kopieringen bestäms av försäkringsbolaget i fråga. Sådana planer tar vanligtvis ut olika kopior för att se olika typer av läkare enligt planen, även om de ligger inom sjukförsäkringsnätverket. Som sådan kommer copayen för en läkare i primärvården att skilja sig från copayen för moderskapsvård.

Enligt PPO -planen är de faktorer som påverkar sjukförsäkringsförmågan också specifika för sjukförsäkringsbolaget och förbehålletns för de olika planerna. I denna speciella hälsoplan lockar valet att antingen se en läkare inom försäkringsnätverket eller utanför nätverket olika kopieringsnivåer. Att konsultera en läkare utanför nätverket leder vanligtvis till en kopieringsfrekvens som kan beräknas till 40 procent av den totala kostnaden.

När det gäller HDHP -planen är de faktorer som påverkar sjukförsäkringsförmågan olika eftersom den försäkrade inte kommer att vara skyldiga att göra några kopior till följd av någon av de godkända hälsovårdstjänsterna tills han eller hon har uppfyllt avdragsgilla. Det finns emellertid vissa omständigheter där personen kan behöva betala skillnaden mellan saldot och nekas ersättning respektive. Till exempel kan personen överskrida det tillåtna beloppet för en procedur eller delta i vissa förfaranden utan att få tillstånd först.