Jaké faktory ovlivňují zdravotní pojištění Copay?

Existuje mnoho možností zdravotního pojištění, které mají různé důsledky pro konkrétní výběr pojistného krytí a okolnosti jednotlivce, který žádá o zdravotní pojištění. Dostupné plány zdravotního pojištění jsou obecně rozděleny do tří kategorií, včetně Organizace preferenčního udržování zdraví (HMO), což je typ plánu zdravotního pojištění, který dává pojištěnému pouze možnost vybrat lékaře primární péče z předem určeného souboru lékařů, kteří jsou již k dispozici na této konkrétní pojišťovací společnosti. Dalším typem plánu zdravotního pojištění je Organizace preferovaných poskytovatelů (PPO), plán, který je méně rigidní než HMO v tom smyslu, že dává pojištěné osobě prostor pro konzultaci buď s lékařem v síti pojišťovny, nebo s osobou, která není. Vysoko odečitatelný zdravotní plán (HDHP) je ještě méně restriktivní než ostatní dva v tom smyslu, že pojištěný dává možnost setkat se s vysokou spoluúčastí jak na předpis, tak na náklady na zdravotní péči, po které pojištěný již nebude povinen jakékoli platby. Dynamika mezi těmito zdravotními plány z hlediska jejich ustanovení má vliv na zdravotní pojištění.

Podmínky v plánu zdravotního pojištění HMO ovlivní copay zdravotního pojištění v tom smyslu, že pro využití jakékoli zdravotní služby podle tohoto plánu je obvykle pevná předem stanovená copay. Tuto přesnou sazbu copay stanoví dotyčná pojišťovna. Takové plány obvykle účtují různé copays za návštěvu různých typů lékařů v rámci plánu, i když jsou v síti zdravotního pojištění. Proto se copay pro lékaře primární péče bude lišit od copay pro mateřskou péči.

V rámci plánu PPO jsou faktory, které mají vliv na zdravotní pojišťovnu, také specifické pro zdravotní pojišťovnu a ustanovení pro různé plány. V tomto konkrétním zdravotním plánu, výběr buď návštěvy lékaře v pojišťovací síti, nebo mimo síť přitahuje různé sazby copay. Konzultace s lékařem mimo síť obvykle vede k copay sazbě, která může být vypočtena na 40 procent z celkových vzniklých nákladů.

V případě plánu HDHP se faktory ovlivňující kopii zdravotního pojištění liší, protože pojištěný nebude povinen provádět žádnou kopii v důsledku jakékoli ze schválených zdravotnických služeb, dokud nesplní odpočitatelnou částku. Existují však určité okolnosti, za nichž může být osoba povinna zaplatit rozdíl zůstatku, resp. Například může osoba překročit povolenou částku na postup nebo se účastnit některých řízení bez předchozího povolení.