健康保険に影響する要因は何ですか？

医療保険には、健康保険の補償を申請する個人の特定の選択と状況にさまざまな意味を持つ多くの選択肢があります。利用可能な健康保険プランは、一般に、健康保守優先組織（HMO）を含む3つのカテゴリに分けられます。これは、その特定の保険会社のネットワークですでに利用可能な医師の所定の医師プールからプライマリケア医を選択するオプションを保険にかける選択肢のみを提供するタイプの健康保険プランです。別のタイプの健康保険プランは、優先プロバイダー組織（PPO）です。これは、保険会社のネットワークの医師またはそうでない人のいずれかを相談するために、被保険者に緯度を与えるという意味で、HMOよりも硬直しない計画です。高い控除可能な健康計画（HDHP）は、被保険者に高い控除型を満たすオプションを与えるという意味で、他の2つよりもさらに制限が少ないですe処方費用と医療費の両方について、その後、被保険者はもはや支払いを行う義務がなくなります。健康保険に影響を与えるのは、これらの健康計画の観点からのダイナミクスです。

HMOの健康保険プランの条件は、通常、この計画に基づいて保健サービスを利用するための固定された事前に決められた自己負担があるという意味で、健康保険のCopayに影響を与えます。 Copayのこの正確なレートは、問題の保険会社によって決定されます。このような計画は通常、健康保険ネットワーク内にいる場合でも、計画の下でさまざまな種類の医師を見るために異なる自己負担を請求します。そのため、プライマリケアの医師のためのCopayは、マタニティケアのためにCopayとは異なります。

PPO計画の下で、健康保険に影響する要因は、健康保険会社と宣伝にも固有ですさまざまな計画のns。この特定の健康計画では、保険ネットワーク内またはネットワーク外で医師を診察するという選択は、異なるコペイ料金を引き付けます。ネットワーク外の医師に相談することは、通常、発生した総費用の40％で計算される可能性のあるCopayレートにつながります。

HDHP計画の場合、保険に加入している人は、控除可能な人を満たすまで承認された医療サービスの結果として、被保険者が承認された医療サービスの結果として担当する義務がないため、健康保険に影響する要因は異なります。ただし、いくつかの状況がありますが、その人はそれぞれバランスの差を支払い、払い戻しをそれぞれ拒否する必要があります。たとえば、その人は、最初に許可を取得せずに、手続きの許可額を超えたり、いくつかの手続きに従事したりする場合があります。