건강 보험에 영향을 미치는 요인은 무엇입니까?

의료 보험에 대한 다양한 옵션과 건강 보험 적용 범위를 신청하는 개인의 상황에 대해 다른 영향을 미치는 많은 옵션이 있습니다. 가용 한 건강 보험 계획은 일반적으로 건강 유지 보수 우선 조직 (HMO)을 포함한 세 가지 범주로 나뉘어져 있으며, 특정 보험 회사의 네트워크에서 이미 이용할 수있는 미리 결정된 의사 풀에서 1 차 진료 의사를 선택할 수있는 옵션 만 제공하는 건강 보험 계획 유형입니다. 또 다른 유형의 건강 보험 계획은 PPO (Preferred Provider Organization)로, 보험 회사의 네트워크에서 의사와 상담 할 수있는 위도를 제공한다는 점에서 HMO보다 덜 강력한 계획입니다. 높은 공제 가능한 건강 플랜 (HDHP)은 보험 가입자에게 높은 공제액을 만나는 옵션을 제공하는 다른 두 가지보다 훨씬 제한적입니다.처방전 및 의료 비용 모두에 대해, 그 후 피보험자는 더 이상 지불을 할 의무가 없습니다. 건강 보험에 영향을 미치는 조항 측면에서 이러한 건강 계획 사이의 역학입니다.

HMO 건강 보험 계획의 조건은이 계획에 따라 건강 서비스를 활용하기 위해 일반적으로 고정 된 미리 정해진 코 페이가 있다는 점에서 건강 보험에 영향을 미칩니다. Copay 의이 정확한 비율은 문제의 보험 회사에 의해 결정됩니다. 이러한 계획은 일반적으로 건강 보험 네트워크 내에 있더라도 계획에 따라 다른 유형의 의사를 볼 수 있도록 다른 Copays를 청구합니다. 따라서, 1 차 진료 의사의 Copay는 출산 치료를위한 Copay와 다릅니다.

PPO 계획에 따라 건강 보험에 영향을 미치는 요인은 건강 보험 회사 및 Provisio에 따라 다릅니다.다양한 계획에 대한 NS. 이 특정 건강 계획에서 보험 네트워크 내에서 의사를 만나거나 네트워크 외부의 선택은 다른 코 페이 요금을 유치합니다. 네트워크 외부의 의사와상의하면 일반적으로 발생하는 총 비용의 40 %에서 계산 될 수있는 코 페이 비율로 이어집니다.

HDHP 계획의 경우, 보험 가입자가 공제액을 충족시킬 때까지 승인 된 건강 서비스의 결과로 보험 가입을 만들 의무가 없기 때문에 건강 보험에 영향을 미치는 요인은 다릅니다. 그러나 그 사람이 균형의 차이를 지불하고 각각 상환을 거부해야 할 상황이 있습니다. 예를 들어, 개인은 절차에 허용 금액을 초과하거나 먼저 허가를받지 않고 일부 절차에 참여할 수 있습니다.