Hva er en helseutveksling?

En helsebørs eller helseforsikringsutveksling er en organisasjon som gir en markedsplass for enkeltpersoner, små bedrifter og andre interesserte å kjøpe helseforsikringsdekning til konkurransedyktige priser, og lavere enn disse gruppene kan få på det åpne markedet. Disse utvekslingene er utviklet for å fungere som kooperativer, og gir dermed en rekke planer med lignende priser som de som er ansatt i store selskaper, og gir deltakerne relevant data som lar dem gjøre informerte valg. Det er vanligvis regler for den type dekning som kan tilbys og prisstrukturen som kan brukes i helseutveksling. I USA er det meningen at hver stat skal opprette en utveksling som en del av den nylig vedtatte lov om helsevesenets reformer, forutsatt at den er fullstendig implementert.

I USA skaffer mange individer helseforsikring gjennom arbeidsgiverne. Disse selskapene kan forhandle relativt rimelige priser med forsikringsselskapene fordi risikoen kan spres over en stor gruppe ansatte, hvorav mange er ved god helse. Selvstendig næringsdrivende, eller de som jobber for mindre virksomheter, eller som er arbeidsledige, pensjonerte og / eller ikke kvalifiserte for amerikanske Medicare eller Medicaid, står ofte overfor mye høyere priser. Konseptet med helseutvekslingen er å gi et sted for disse menneskene å kjøpe helseforsikring til rimelige og rimelige priser.

Ved design skal en helseutveksling fungere som et andelslag med det formål å kjøpe medisinsk forsikring. Det grupperer et stort antall mennesker som vil måtte kjøpe forsikring på en i en gruppekjøpsplan til lavere priser, likt et matsamvirke. Dette gjør at medlemmene kan glede seg over kjøpekraften til et stort selskap og gir forsikringsselskapet et stort antall kunder som skal spre risiko. Børsen forhandler med forsikringsselskaper for å få best mulig kurs og planer på vegne av medlemmene. Helseutvekslingen gir også forbrukerne detaljert informasjon om alternativene sine, og lar dem dermed sammenligne planer og velge de beste som dekker deres behov.

Generelt er det regler for hvilken type forsikringer som kan tilbys gjennom helseutveksling. Alle planene skal inkludere visse minimumsnivåer for dekning, og forsikringsselskapene er ikke autorisert til å nekte dekning til børsmedlemmer. Det kan også være forskjellige dekningsnivåer; de som er villige til å betale mer, kan få økt dekning. Selv om det ikke er meningen at børser skal sette prisene, har de vanligvis makten til å avvise for dyre planer, og til å slutte å tilby planer som gjennomfører urimelige renteøkninger.

Som del av forestående helsereform i USA er det meningen at hver stat skal opprette sin egen helseutveksling. Utformingen og implementeringen av utvekslingen overlates til hver enkelt stat så lenge visse retningslinjer er oppfylt. Det er lagt opp til at mange av børsene vil benytte seg av nettportaler på internett og telefonlinje hjelpelinjer blant andre muligheter.