Co je to zdravotní výměna?

Burza zdravotního pojištění nebo burza zdravotního pojištění je organizace, která poskytuje tržiště pro jednotlivce, malé podniky a další zúčastněné strany, aby si zakoupili zdravotní pojištění za ceny, které jsou konkurenceschopné, a nižší než tyto skupiny mohou získat na otevřeném trhu. Tyto burzy jsou navrženy tak, aby fungovaly jako družstva, a nabízejí tak řadu plánů s podobnými kurzy jako ty, které používají velké korporace, a poskytují účastníkům relevantní údaje, které jim umožní činit informovaná rozhodnutí. Obvykle platí pravidla týkající se typu krytí, které lze nabídnout, a struktury cen, které mohou být použity ve zdravotnické burze. V USA má každý stát vytvořit výměnu jako součást nedávno přijatého zákona o reformě zdravotnictví, za předpokladu, že je plně implementován.

V USA získává mnoho jednotlivců zdravotní pojištění prostřednictvím svých zaměstnavatelů. Tyto společnosti jsou schopny s pojišťovnami sjednat relativně přiměřené sazby, protože riziko lze rozložit na velkou skupinu zaměstnanců, z nichž mnozí jsou v dobrém zdravotním stavu. Osoby samostatně výdělečně činné nebo osoby, které pracují pro menší podniky nebo které jsou nezaměstnané, v důchodu a / nebo nezpůsobilé pro americký Medicare nebo Medicaid, často čelí mnohem vyšším částkám. Koncept výměny zdravotního pojištění spočívá v tom, že těmto lidem poskytne místo k nákupu zdravotního pojištění za spravedlivé a dostupné ceny.

Záměrem je, aby zdravotnická burza fungovala jako družstvo za účelem nákupu zdravotního pojištění. Seskupuje velké množství lidí, kteří by museli kupovat své pojištění v plánu skupinové koupě za nižší sazby, podobné potravinářskému družstvu. To umožňuje členům těšit se z kupní síly velké společnosti a poskytuje pojistiteli velkou skupinu zákazníků, mezi nimiž lze rozložit riziko. Burza vyjednává s pojišťovnami, aby jménem členů získala nejlepší možné sazby a plány. Výměna zdraví rovněž poskytuje spotřebitelům podrobné informace o jejich možnostech, což jim umožňuje porovnat plány a vybrat ty nejlepší, aby vyhovovaly jejich potřebám.

Obecně platí, že existují pravidla upravující typ pojistek, které lze nabídnout prostřednictvím burzy zdravotního stavu. Všechny plány by měly zahrnovat určité minimální úrovně krytí a pojišťovny nejsou oprávněny členům burzy odepřít krytí. Mohou existovat také různé úrovně pokrytí; ti, kteří jsou ochotni zaplatit více, mohou získat větší krytí. Ačkoli burzy nemají určovat ceny, obvykle mají pravomoc odmítnout plány, které jsou příliš drahé, a přestat nabízet plány, které provádějí nepřiměřené zvyšování sazeb.

V rámci blížící se reformy zdraví v USA má každý stát vytvořit vlastní výměnu zdraví. Návrh a provádění výměny je ponecháno na každém jednotlivém státě, pokud jsou splněny určité pokyny. Předpokládá se, že mnoho burz bude mimo jiné využívat webových portálů na internetu a telefonních linek pomoci.