Co to jest wymiana zdrowia?

Giełda na giełdę lub ubezpieczenie zdrowotne to organizacja, która zapewnia rynek dla osób fizycznych, małych firm i innych zainteresowanych stron na zakup ubezpieczenia zdrowotnego według stawek konkurencyjnych i niższych niż grupy te mogą uzyskać na otwartym rynku. Te wymiany są zaprojektowane tak, aby funkcjonować jak spółdzielnie, oferując w ten sposób szereg planów o podobnych stawkach jak zatrudnione przez duże korporacje, i zapewniając uczestnikom odpowiednie dane, które pozwolą im dokonywać świadomych wyborów. Zazwyczaj istnieją zasady dotyczące rodzaju ubezpieczenia, które można zaoferować, oraz strukturę cen, która może być stosowana na giełdzie zdrowia. W Stanach Zjednoczonych każde państwo ma utworzyć giełdę w ramach niedawno uchwalonego ustawy o reformie opieki zdrowotnej, zakładając, że jest ona w pełni wdrożona.

W Stanach Zjednoczonych wiele osób uzyskuje ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem swoich pracodawców. Firmy te są w stanie negocjować stosunkowo rozsądne stawki z ubezpieczycielamiers, ponieważ ryzyko można rozłożyć na dużą grupę pracowników, z których wielu jest w dobrym zdrowiu. Osoby samozatrudnione lub osoby pracujące dla mniejszych firm lub które są bezrobotne, emerytowane i/lub niekwalifikujące się do USA Medicare lub Medicaid, często napotykają znacznie wyższe stawki. Koncepcja giełdy zdrowotnej polega na zapewnieniu im miejsca na zakup ubezpieczenia zdrowotnego po uczciwych, przystępnych cenach.

Według projektu wymiana zdrowia ma funkcjonować jak spółdzielnia w celu zakupu ubezpieczenia medycznego. Grupuje dużą liczbę osób, które musiałyby kupić ubezpieczenie w swoim planie zakupu grupy po niższych stawkach, podobnie jak spółdzielnia spożywcza. Pozwala to członkom cieszyć się siłą nabywczą dużej firmy i zapewnia ubezpieczycielowi dużą pulę klientów, którzy mogą rozprzestrzeniać ryzyko. Giełda negocjuje z ubezpieczycielami, aby uzyskać jak najlepsze możliwe rATE i plany w imieniu członków. Giełda zdrowia zapewnia również konsumentom szczegółowe informacje dotyczące ich opcji, umożliwiając im w ten sposób porównanie planów i wybór najlepszych, aby zaspokoić ich potrzeby.

Zasadniczo istnieją zasady regulujące rodzaj polis ubezpieczeniowych, które można oferować za pośrednictwem wymiany zdrowia. Wszystkie plany mają obejmować pewne minimalne poziomy ubezpieczenia, a ubezpieczyciele nie są upoważnieni do odmowy ubezpieczenia członkom wymiany. Mogą być również różne poziomy zasięgu; Ci, którzy są gotowi zapłacić więcej, mogą uzyskać zwiększone ubezpieczenie. Chociaż giełdy nie powinny ustawiać cen, zwykle mają moc odrzucania planów, które są zbyt drogie, i przestać oferować plany, które wdrażają nieuzasadnione podwyżki stawki.

W ramach zbliżającej się reformy zdrowotnej w USA każde państwo ma stworzyć własną wymianę zdrowia. Projektowanie i wdrożenie wymiany jest pozostawione do każdego stanu jako LOng, ponieważ niektóre wytyczne są spełnione. Przewiduje się, że wiele giełd będzie korzystać z portali internetowych w Internecie i liniach pomocy telefonicznej wśród innych możliwości.