Hva er en farmasøytisk refusjon?

En farmasøytisk refusjon er pengene forsikrede kommer tilbake etter å ha kjøpt resepter. De forskjellige typene farmasøytisk refusjon inkluderer refusjon av medikamenter, refusjon av forsikringsselskapet og refusjon av farmasøytisk produsent. Avhengig av det som er kjøpt, kan den forsikrede være kvalifisert til å sende inn alle tre.

Når en person har medisinsk forsikring, inkluderer det ofte dekning for medisiner. Medisinene må være for en bekreftet sykdom eller kronisk tilstand dekket under politikken. Eksperimentelle medisiner for visse typer kreft kan ikke dekkes eller bare dekkes med redusert hastighet. Beløpet som er kvalifisert for refusjon er også forskjellig for generiske mot merkenavn. Siden hver policy har forskjellige begrensninger og egenandeler som må oppfylles, gir selskaper vanligvis årlige helsepakker til sine ansatte som skisserer hvilken dekning som er tilgjengelig.

Forsikringsselskap refusjoner er gitt når den forsikrede filenes A Pharmacy refurbursement Claim. Apoteket vil gi en detaljert kvittering som inkluderer navnet og adressen til pasienten, medikamentet som blir foreskrevet, den daglige doseringen og kostnadene. Den forsikrede innleverer deretter denne informasjonen til forsikringsselskapet hans for å få refundert mengden ut-av-lommeutgifter.

I mange tilfeller har forsikringsselskapet en forhåndsbestemt dekning for hvert medisiner, og apoteket vil bare belaste det beløpet når medisinen blir hentet. I disse tilfellene er det ingen ekstra farmasøytisk refusjon til den forsikrede. Unntaket er når den forsikrede har en utgiftskonto for helsevesenet, som er en innskuddskonto der penger settes av fra inntjening før skatt for å betale for godkjent medisiner og andre medisinske utgifter.

Medicare farmasøytisk refusjon fungerer omtrent på samme måte som forsikringsselskap refusjoner med hoveddifferensenÅ være forsikringsselskapet er den føderale regjeringen. Hvis en person er i pensjonsalder, har hun muligheten til å få Medicare. For personer som fortsatt er ansatt og mottar forsikringsselskapets fordeler, må farmasøytisk refusjon først gå gjennom forsikringsselskapet, så betaler Medicare forskjellen. Det er fremdeles forhåndsinnstilte årlige egenandeler som hver forsikrede person først må oppfylle og også maksimale beløp for årlige betalinger. Det farmasøytiske refusjonskravet er innlevert til Medicare sammen med informasjonen om saldoer som skyldes etter at forsikringsselskapet betaler det første kravet.

I noen tilfeller vil produsentene tilby en farmasøytisk refusjon når de tilbyr nye produkter. Dette kan være fordi forsikringsselskapene eller Medicare ikke dekker en stor del av kostnadene eller fordi produsenten ønsker å ha et større basseng med pasienter som bruker stoffet sitt. Produsenten vil refundere pasienten for en fast mengde av kostnadene for resepten via en rabattsjekk eller kupong tHat kan brukes til en rabatt på neste resept.