Hva er medisinsk forsikringssvindel?

Hvert år behandles milliarder av medisinske forsikringskrav av helsepersonell og enkeltpersoner for å dekke kostnadene ved medisinsk behandling. I noen tilfeller prøver imidlertid kriminelle å villede forsikringsselskapene til økonomisk fordel. Handlingen med å forsøke å lure eller forfalske medisinske forsikringskrav i et forsøk på å skaffe mer penger fra et medisinsk forsikringsselskap regnes som medisinsk forsikringssvindel.

Med kostnadene ved helsetjenester når astronomiske nivåer over hele verden, er enheter som begår medisinsk forsikringssvindel en betydelig del av problemet. Når et helsepersonell eller forsikringsselskap må bruke ekstra tid på å sortere ut mulig svindel, øker kostnadene ved bemanning og administrasjon, og medisinske kostnader øker som et resultat. Menneskene som begår forsikringssvindel ender opp med å skade andre som et resultat av denne ulovlige oppførselen.

I tillegg til å forårsake helsetjenester for å øke, resulterer medisinsk forsikringssvindel i at krav tar lengre tid å behandle. THans kan utsette medisinsk behandling for mennesker som trenger det mest. For eksempel, hvis en pasient venter på godkjenning fra et forsikringsselskap for en spesifikk kirurgisk prosedyre, kan det ta dager eller til og med uker lenger tid å bli godkjent. Dette kan koste pasienten ekstra lidelse, eller pasienten kan til og med dø mens han venter på behandling.

De tre vanligste formene for medisinsk forsikringssvindel er falsk krav innlevering, falske personskadepåstander og overdreven behandling. Forsikringssvindelen kan ha sin opprinnelse med den enkelte som prøver å "falske" en skade for å få fordeler, eller helsepersonell kan være den ansvarlige parten. I begge tilfeller er medisinsk forsikringssvindel en forbrytelse som er straffbart i de fleste regioner.

Falske eller overdreven krav på krav oppstår når en helsepersonell prøver å fakturere forsikringsselskapet for en tjeneste som faktisk ikke ble utført. Leverandøren kan være i stand tilt for å fakturere forsikringsselskapet for utstyr og rekvisita som ikke ble brukt, eller som kan bli bestemt til å være overdreven gitt tjenestens natur. Dette fører til at kravet øker og kan også koste pasienten en ekstra avgift.

Personskadepåstander støttet av "personskadefabrikker", som er advokater som drar nytte av å overdrive den faktiske skaden fra offeret, koster den medisinske forsikringsbransjen millioner hvert år. I noen tilfeller forfalsker offeret skadene hans for å få fordeler. Denne typen medisinsk forsikringssvindel kan ta år å ordne opp, og det belaster rettssystemet så vel som medisinsk forsikringsbransje.

Det anslås at penger som er tapt for forsikringssvindel står for milliarder av amerikanske dollar hvert år. Medisinsk forsikringssvindel kan forhindres ved nøye og nøyaktig evaluering, registrering og fakturering av medisinsk behandling av helsepersonell. Det er opp til helsepersonell, forbrukere og forsikringsselskaper åArbeid sammen for å forhindre denne kostbare og skadelige formen for svindel.