Hvad er medicinsk forsikringssvindel?
Hvert år behandles milliarder af medicinske forsikringskrav af sundhedsudbydere og enkeltpersoner til at dække omkostningerne ved medicinsk behandling. I nogle tilfælde forsøger kriminelle imidlertid at vildlede forsikringsselskaberne til økonomisk fordel. Handlingen med forsætligt forsøg på at narre eller forfalde medicinske forsikringskrav i et forsøg på at få flere penge fra et medicinsk forsikringsselskab betragtes som medicinsk forsikringssvindel.
Med omkostningerne ved sundhedsydelser, der når astronomiske niveauer over hele verden, er enheder, der begår medicinsk forsikringssvindel, en betydelig del af problemet. Når en sundhedsudbyder eller forsikringsselskab skal bruge ekstra tid på at sortere mulig svig, stiger omkostningerne ved personale og administration, og medicinske omkostninger stiger som et resultat. De mennesker, der begår forsikringssvindel, ender med at skade andre som et resultat af denne ulovlige opførsel.
Ud over at forårsage omkostninger til sundhedsvæsenet til at stige resulterer medicinsk forsikringssvindel i krav, der tager længere tid at behandle. THans kan forsinke medicinsk behandling af mennesker, der har mest brug for det. For eksempel, hvis en patient afventer godkendelse fra et forsikringsselskab til en bestemt kirurgisk procedure, kan det tage dage eller endda uger længere at blive godkendt. Dette kan koste patienten yderligere lidelse, eller patienten kan endda dø, mens han venter på behandling.
De tre mest almindelige former for medicinsk forsikringssvindel er falske krav på krav, falske personskader påstande og overdreven behandlinger. Forsikringssvindel kan stamme med det individuelle forsøg på at "falske" en skade for at modtage fordele, eller sundhedsudbyderen kan være den ansvarlige part. I begge tilfælde er svindel med medicinsk forsikring en forbrydelse, der kan straffes i de fleste regioner.
Falsk eller overdreven kravfyldning opstår, når en sundhedsudbyder forsøger at fakturere forsikringsselskabet for en service, der faktisk ikke blev udført. Udbyderen kan attempt For at fakturere forsikringsselskabet for udstyr og forsyninger, der ikke blev brugt, eller som kan være bestemt til at være overdreven i betragtning af tjenestens art. Dette får påstanden til at stige og kan også koste patienten et ekstra gebyr.
Krav om personskade, der understøttes af "personskadefabrikker", som er advokater, der drager fordel af at overdrive offerets faktiske skade, koster millioner af medicinske forsikringssektoren hvert år. I nogle tilfælde falder offeret hans skader for at modtage fordele. Denne type medicinsk forsikringssvindel kan tage år at sortere ud, og det byrder det retlige system såvel som den medicinske forsikringssektor.
Det anslås, at penge, der er mistet i USA, kontakter til forsikringssvindel for milliarder af amerikanske dollars hvert år. Medicinsk forsikringssvindel kan forhindres ved omhyggelig og nøjagtig evaluering, registrering og fakturering af medicinsk behandling af sundhedsudbydere. Det er op til sundhedsudbydere, forbrugere og forsikringsselskaber tilArbejd sammen for at forhindre denne dyre og skadelige form for svig.