Hva er en livmorhalslesjon?
En livmorhalslesjon er et område med unormalt vev som finnes på livmorhalsen, som er den nedre enden av en kvinnes livmor. Cervikale lesjoner kan bli funnet under rutinemessige pap-utstrykninger og kan indikere tilstedeværelsen av infeksjon med humant papillomavirus (HPV) og / eller forstadier i cervixcellene. Generelt er en livmorhalsskade klassifisert som enten lav eller høy grad, noe som tilsvarer graden av unormalitet i livmorhalsvevet. For mange kvinner som har diagnosen en livmorhalsskade, anbefales regelmessig oppfølgingstesting for å overvåke graden av unormalitet i livmorhalsvevet. I visse tilfeller kan behandling anbefales for å fjerne det unormale vevet.
Ofte blir en livmorhalsskade bare funnet når en kvinne går inn for en vanlig pap-uttøyning, som er en undersøkelse som innebærer å skrape celler fra overflaten av livmorhalsen og inspisere dem under et mikroskop for å se etter endringer som kan være et tegn på kreft . Når pap-smøret viser endringer i livmorhalsceller som ikke stiger til nivået av kreft, men fortsatt anses som unormale, betyr det ofte at det er en livmorhalslesjon til stede. Basert på hvordan disse unormale cellene ser ut under et mikroskop, kan lesjonen klassifiseres som en lavgrad intraepitelial skvamøs lesjon (LSIL) eller en høygradig intraepitelisk skvamøs lesjon (HSIL).
En diagnose av LSIL betyr typisk at det er lette endringer i livmorhalscellene. Disse endringene er ofte forårsaket av infeksjon med HPV. I mange tilfeller, spesielt hos yngre kvinner, er kroppens eget immunforsvar i stand til å bekjempe denne infeksjonen, og på det punktet kan også livmorhalslesjonen som tidligere fantes opp. For visse kvinner kan imidlertid HPV-infeksjonen og / eller lavgraden i livmorhalsen føre til. I disse tilfellene er det en risiko for at livmorhalscellene kan fortsette å endre seg og til slutt bli kreftfrie, selv om denne risikoen generelt anses som lav.
HSIL-er har derimot større risiko for å bli kreft. En diagnose av HSIL betyr generelt at endringene i livmorhalscellene er mer alvorlige og anses som forstadier. Det er forskjellige nivåer av HSIL-er som tilsvarer økende risiko for at cellene blir kreftsyke, alt fra en moderat risiko til veldig sannsynlig.
For både LSIL-er og HSIL-er anbefales ofte oppfølgingstesting for å se nærmere på de unormale livmorhalscellene. En vanlig oppfølgingstest er kjent som en kolposkopi. Under en kolposkopi ser en helsepersonell på livmorhalsen under forstørrelse, og hvis livmorhalslesjonen kan sees, kan en biopsi av den tas for videre testing. Hvis biopsieresultatene bekrefter eller viser at livmorhalscelleforandringene bare er milde, er ofte hyppig Pap-uttvær for å fortsette å overvåke cellene det eneste anbefalte handlingsforløpet. En helsepersonell kan imidlertid anbefale mer aktiv behandling, hvis resultatene bekrefter eller viser alvorligere endringer.
Behandling i livmorhalsen involverer vanligvis fjerning av det unormale vevet. Målet med denne typen behandling er å bidra til å forhindre at de unormale cellene blir kreftsyke og invadere normalt vev i nærheten. Alternativer for fjerning av en livmorhalsskade inkluderer ofte kaldkniv eller elektrokirurgisk eksisjon, kryoterapi og laserterapi. Hyppige pap-utstryk kan anbefales i en viss tid etter behandlingen for å overvåke for ytterligere endringer i livmorhalsen.