Hvad er en livmoderhalslæsion?
En livmoderhalslesion er et område med unormalt væv, der findes på livmoderhalsen, som er den nedre ende af en kvindes livmoder. Cervikale læsioner kan findes under rutinemæssige pap-udstrygninger og kan indikere tilstedeværelsen af infektion med humant papillomavirus (HPV) og / eller prækancerøs ændring i cellerne i livmoderhalsen. Generelt klassificeres en cervikal læsion som enten lav eller høj kvalitet, hvilket svarer til graden af abnormitet, der ses i cervikale væv. For mange kvinder, der er diagnosticeret med en livmoderhalsskade, anbefales regelmæssig opfølgningstest for at overvåge graden af unormalt livmoderhalsvæv. I visse tilfælde kan behandling anbefales for at fjerne det unormale væv.
Ofte findes en livmoderhalsskade kun, når en kvinde går ind i en regelmæssig pap-udtværning, hvilket er en undersøgelse, der involverer skrabe celler fra overfladen af livmoderhalsen og inspicere dem under et mikroskop for at se efter ændringer, der kan være et tegn på kræft . Når pap-udstrygningen viser ændringer i livmoderhalsceller, der ikke stiger til kræftniveauet, men stadig betragtes som unormale, betyder det ofte, at der er en livmoderhalslesion til stede. Baseret på hvordan disse unormale celler ser ud under et mikroskop, kan læsionen klassificeres som en lavgrad intraepithelisk squamous lesion (LSIL) eller en høj grad af intraepithelial squamous lesion (HSIL).
En diagnose af LSIL betyder typisk, at der er milde ændringer i cellerne i livmoderhalsen. Disse ændringer er ofte forårsaget af infektion med HPV. I mange tilfælde, især hos yngre kvinder, er kroppens eget immunsystem i stand til at bekæmpe denne infektion, på hvilket tidspunkt den cervikale læsion, der tidligere eksisterede, også kan opklares. For visse kvinder kan HPV-infektionen og / eller lav grad af livmoderhalscancer imidlertid fortsætte. I disse tilfælde er der en risiko for, at livmoderhalscellerne kan fortsætte med at ændre sig og til sidst blive kræftagtige, selvom denne risiko generelt betragtes som lav.
HSIL'er har på den anden side en større risiko for at blive kræft. En diagnose af HSIL betyder generelt, at ændringerne i cellerne i livmoderhalsen er mere alvorlige og betragtes som precancerøse. Der er forskellige niveauer af HSIL'er, der svarer til stigende risiko for, at cellerne bliver kræftagtige, lige fra en moderat risiko til meget sandsynligt.
For både LSIL'er og HSIL'er anbefales ofte opfølgningstest for at se nærmere på de unormale livmoderhalsceller. En almindelig opfølgningstest er kendt som en colposcopy. Under en colposcopy ser en sundhedsudbyder på livmoderhalsen under forstørrelse, og hvis livmoderhalsskaderne kan ses, kan en biopsi af den tages til yderligere test. Hvis biopsieresultaterne bekræfter eller viser, at cervikale celleændringer kun er milde, er hyppigere papudstrygning for at fortsætte med at overvåge cellerne ofte det eneste anbefalede handlingsforløb. En sundhedsudbyder kan dog anbefale mere aktiv behandling, hvis resultaterne bekræfter eller viser mere alvorlige ændringer.
Behandling i cervikal læsion involverer normalt fjernelse af det unormale væv. Målet med denne type behandling er at hjælpe med at forhindre, at de unormale celler bliver kræftformige og invaderer normalt væv i nærheden. Valgmuligheder til fjernelse af en livmoderhalsskade inkluderer ofte koldkniv eller elektrokirurgisk excision, kryoterapi og laserterapi. Hyppige pap-udstrygninger kan anbefales i en vis tid efter behandlingen for at overvåge for yderligere cervikale ændringer.