Hvad er en cervikal læsion?
En cervikal læsion er et område med unormalt væv, der findes på livmoderhalsen, som er den nedre ende af en kvindes livmoder. Cervikale læsioner kan findes under rutinemæssig pap -udstrygning og kan indikere tilstedeværelsen af infektion med human papillomavirus (HPV) og/eller forudgående ændringer i cellerne i livmoderhalsen. Generelt klassificeres en cervikal læsion som enten lav kvalitet eller høj kvalitet, hvilket svarer til graden af unormalitet, der ses i livmoderhalsvævet. For mange kvinder, der er diagnosticeret med en cervikal læsion, anbefales regelmæssig opfølgningstest for at overvåge graden af unormalitet i livmoderhalsvævet. I visse tilfælde kan behandling anbefales for at fjerne det unormale væv.
Ofte findes en cervikal læsion kun, når en kvinde går ind for en almindelig pap -udstrygning, hvilket er en undersøgelse, der involverer skrabning af celler fra overfladen af livmoderhalsen og inspicerer dem under et mikroskop for at se efter ændringer, der kan være et tegn på kræft. Når PAP -udtværningen viser ændringer i cervikale celler, derStig ikke op til kræftniveauet, men betragtes stadig som unormalt, det betyder ofte, at der er en livmoderhalslæsion til stede. Baseret på, hvordan disse unormale celler ser ud under et mikroskop, kan læsionen klassificeres som en lavkvalitets intraepithelial squamous-læsion (LSIL) eller en intraepitel-squamous-læsion af høj kvalitet (HSIL).
En diagnose af LSIL betyder typisk, at der er milde ændringer i cellerne i livmoderhalsen. Disse ændringer er ofte forårsaget af infektion med HPV. I mange tilfælde, især hos yngre kvinder, er kroppens eget immunsystem i stand til at bekæmpe denne infektion, på hvilket tidspunkt den cervikale læsion, der tidligere eksisterede, også kan rydde op. For visse kvinder kan HPV-infektionen og/eller lav kvalitet cervikal læsion imidlertid fortsætte. I disse tilfælde er der en risiko for, at cellerne i livmoderhalsen kan fortsætte med at ændre sig og til sidst blive kræft, selvom denne risiko generelt betragtes som lav.
Hsils har på den anden side en større risiko for at blive kræft. En diagnose af HSIL betyder generelt, at ændringerne i cellerne i livmoderhalsen er mere alvorlige og betragtes som præcancerøse. Der er forskellige niveauer af HSIL'er, der svarer til stigende risiko for, at cellerne bliver kræftformede, lige fra en moderat risiko til meget sandsynlig.
For både LSIL'er og HSIL'er anbefales opfølgningstest ofte for at få et nærmere kig på de unormale cervikale celler. En almindelig opfølgningstest er kendt som en colposcopy. Under en colposcopy ser en sundhedsudbyder på livmoderhalsen under forstørrelse, og hvis livmoderhalslæsionen kan ses, kan der tages en biopsi af den til yderligere test. Hvis biopsierne bekræfter eller viser, at livmoderhalscelleændringerne kun er milde, er hyppigere pap -udstrygning for at fortsætte med at overvåge cellerne ofte det eneste anbefalede handlingsforløb. En sundhedsudbyder kan dog anbefale mere aktiv behandling, hvis resultaterne bekræfter eller viser mere alvorligeændringer.
cervikal læsionsbehandling involverer normalt fjernelse af det unormale væv. Målet med denne type behandling er at hjælpe med at forhindre, at de unormale celler bliver kræftformede og invaderer nærliggende normalt væv. Valgmuligheder til fjernelse af en cervikal læsion inkluderer ofte koldkniv eller elektrokirurgisk excision, kryoterapi og laserterapi. Hyppig pap -udstrygning kan anbefales i en bestemt tidsperiode efter behandling for at overvåge for yderligere cervikale ændringer.