Co je cervikální léze?

Cervikální léze je oblast abnormální tkáně nalezené na děložním čípku, což je spodní konec ženské dělohy. Cervikální léze mohou být nalezeny během rutinních Pap nátěrů a mohou indikovat přítomnost infekce lidským papilomavirem (HPV) a / nebo prekancerózní změny v buňkách děložního čípku. Obecně je cervikální léze klasifikována jako nízká nebo vysoká, což odpovídá stupni abnormality pozorované v cervikální tkáni. U mnoha žen s diagnózou cervikální léze se doporučuje pravidelné následné sledování ke sledování stupně abnormality cervikální tkáně. V některých případech může být léčba doporučena k odstranění abnormální tkáně.

Často je nalezena cervikální léze pouze tehdy, když žena jde o pravidelný Pap nátěr, což je zkouška, která zahrnuje seškrábání buněk z povrchu děložního čípku a jejich kontrolu pod mikroskopem, aby se hledaly změny, které by mohly být známkou rakoviny . Když Pap stěr vykazuje změny v cervikálních buňkách, které se nezvyšují na úroveň rakoviny, ale jsou stále považovány za abnormální, často to znamená, že je přítomna cervikální léze. Na základě toho, jak tyto abnormální buňky vypadají pod mikroskopem, může být léze klasifikována jako intraepiteliální skvamózní léze nízkého stupně (LSIL) nebo intraepiteliální skvamózní léze vysokého stupně (HSIL).

Diagnóza LSIL obvykle znamená, že dochází k mírným změnám v buňkách děložního čípku. Tyto změny jsou často způsobeny infekcí HPV. V mnoha případech, zejména u mladších žen, je vlastní imunitní systém těla schopen tuto infekci potlačit, v tomto okamžiku se také může vyjasnit cervikální léze, která dříve existovala. U některých žen však může přetrvávat infekce HPV a / nebo cervikální léze nízké úrovně. V těchto případech existuje riziko, že se buňky děložního čípku mohou nadále měnit a nakonec se stanou rakovinovými, i když toto riziko je obecně považováno za nízké.

Na druhé straně HSIL mají větší riziko, že se stanou rakovinou. Diagnóza HSIL obecně znamená, že změny v buňkách děložního čípku jsou závažnější a jsou považovány za prekancerózní. Existují různé úrovně HSIL, které odpovídají rostoucímu riziku, že se buňky stanou rakovinovými, od mírného rizika po velmi pravděpodobné.

U LSIL a HSIL se často doporučuje následné testování, aby bylo možné se blíže podívat na abnormální cervikální buňky. Jeden běžný následný test je znám jako kolposkopie. Během kolposkopie se poskytovatel zdravotní péče dívá na děložní čípek pod zvětšením, a pokud je vidět cervikální léze, může být odebrána biopsie k dalšímu testování. Pokud výsledky biopsie potvrdí nebo ukáže, že změny děložních buněk jsou jen mírné, častější Pap stěr, aby se monitorovaly buňky, je často jediným doporučeným postupem. Poskytovatel zdravotní péče však může doporučit aktivnější léčbu, pokud výsledky potvrdí nebo vykazují závažnější změny.

Léčba cervikální léze obvykle zahrnuje odstranění abnormální tkáně. Cílem tohoto typu léčby je pomoci zabránit tomu, aby se abnormální buňky staly rakovinovými a napadly blízkou normální tkáň. Možnosti odstranění cervikální léze často zahrnují studený nůž nebo elektrochirurgickou excizi, kryoterapii a laserovou terapii. Časté Pap nátěry mohou být doporučeny po určitou dobu po léčbě, aby se sledovaly případné další cervikální změny.