Vad är en livmoderhalsskada?
En livmoderhalsskada är ett område med onormal vävnad som finns i livmoderhalsen, som är den nedre änden av en kvinnas livmoder. Cervikala lesioner kan hittas under rutinmässiga pap-utstryk och kan indikera närvaron av infektion med humant papillomavirus (HPV) och / eller förkankande förändringar i livmoderhalscellerna. I allmänhet klassificeras en livmoderhalsskada som antingen låg kvalitet eller hög kvalitet, vilket motsvarar graden av onormalitet i livmoderhalsvävnaden. För många kvinnor som diagnostiseras med en livmoderhalsskada rekommenderas regelbunden uppföljningstest för att övervaka graden av onormalitet i livmoderhalsvävnaden. I vissa fall kan behandling rekommenderas för att ta bort den onormala vävnaden.
Ofta hittas en livmoderhalsskada endast när en kvinna går in i ett vanligt pap-utstryk, vilket är en undersökning som innebär att celler skrapas från livmoderhalsen och inspekterar dem under ett mikroskop för att leta efter förändringar som kan vara ett tecken på cancer . När pap-smet visar förändringar i livmoderhalsceller som inte stiger till nivån av cancer men fortfarande anses onormala, betyder det ofta att det finns en livmoderhalsskada. Baserat på hur dessa onormala celler ser ut under ett mikroskop kan lesionen klassificeras som en lågkvalitativ intraepitelisk skvamös lesion (LSIL) eller en högkvalitativ intraepitelisk skvamlesion (HSIL).
En diagnos av LSIL innebär vanligtvis att det finns milda förändringar i livmoderhalscellerna. Dessa förändringar orsakas ofta av infektion med HPV. I många fall, särskilt hos yngre kvinnor, kan kroppens eget immunsystem bekämpa denna infektion, vid vilken tidpunkt även den livmoderhalsskada som tidigare funnits kan rensas upp. För vissa kvinnor kan emellertid HPV-infektionen och / eller lågklassig livmoderhalsskada fortsätta. I dessa fall finns det en risk att cellerna i livmoderhalsen kan fortsätta att förändras och så småningom bli cancer, även om denna risk i allmänhet anses vara låg.
HSIL: er har däremot en större risk att förvandlas till cancer. En diagnos av HSIL innebär i allmänhet att förändringarna i livmoderhalscellerna är allvarligare och betraktas som prekancerösa. Det finns olika nivåer av HSIL: er som motsvarar ökande risk för att cellerna blir cancerösa, allt från en måttlig risk till mycket troligt.
För både LSIL och HSIL rekommenderas ofta uppföljningstest för att titta närmare på de onormala livmoderhalscellerna. Ett vanligt uppföljningstest är känt som en kolposkopi. Under en kolposkopi tittar en vårdgivare på livmoderhalsen under förstoring och om livmoderhalsskadan kan ses kan en biopsi av den tas för ytterligare test. Om biopsi-resultaten bekräftar eller visar att livmoderhalscellsförändringarna endast är milda, är ofta det pap-utstryk som fortsätter att övervaka cellerna ofta den enda rekommenderade åtgärden. En vårdgivare kan dock rekommendera mer aktiv behandling, om resultaten bekräftar eller visar mer allvarliga förändringar.
Behandling av livmoderhalscancer involverar vanligtvis avlägsnande av den onormala vävnaden. Målet med denna typ av behandling är att hjälpa till att förhindra att onormala celler blir cancerösa och invaderar normal vävnad i närheten. Alternativ för att ta bort en livmoderhalsskada inkluderar ofta kallkniv eller elektrokirurgisk excision, kryoterapi och laserterapi. Frekvent pap-utstryk kan rekommenderas under en viss tid efter behandlingen för att övervaka eventuella ytterligare livmoderhalsförändringar.