Che cos'è una lesione cervicale?
Una lesione cervicale è un'area di tessuto anormale presente sulla cervice, che è l'estremità inferiore dell'utero di una donna. Le lesioni cervicali possono essere rilevate durante Pap test di routine e possono indicare la presenza di infezione da papillomavirus umano (HPV) e / o cambiamenti precancerosi nelle cellule della cervice. In generale, una lesione cervicale è classificata come di grado basso o alto, che corrisponde al grado di anomalia osservata nel tessuto cervicale. Per molte donne a cui è stata diagnosticata una lesione cervicale, si raccomandano regolari test di follow-up per monitorare il grado di anomalia del tessuto cervicale. In alcuni casi, può essere raccomandato un trattamento per rimuovere il tessuto anormale.
Spesso, una lesione cervicale si trova solo quando una donna si sottopone a un Pap test regolare, che è un esame che comporta raschiare le cellule dalla superficie della cervice e ispezionarle al microscopio per cercare cambiamenti che potrebbero essere un segno di cancro . Quando il Pap test mostra cambiamenti nelle cellule cervicali che non aumentano al livello del cancro ma sono ancora considerati anormali, spesso significa che è presente una lesione cervicale. In base al modo in cui queste cellule anomale appaiono al microscopio, la lesione può essere classificata come lesione squamosa intraepiteliale di basso grado (LSIL) o lesione squamosa intraepiteliale di alto grado (HSIL).
Una diagnosi di LSIL in genere significa che ci sono lievi cambiamenti nelle cellule della cervice. Questi cambiamenti sono spesso causati dall'infezione da HPV. In molti casi, specialmente nelle donne più giovani, il sistema immunitario del corpo è in grado di combattere questa infezione, a quel punto può anche chiarire la lesione cervicale precedentemente esistente. Per alcune donne, tuttavia, l'infezione da HPV e / o la lesione cervicale di basso grado possono persistere. In questi casi, esiste il rischio che le cellule della cervice possano continuare a cambiare e alla fine diventare cancerose, sebbene questo rischio sia generalmente considerato basso.
Le HSIL, d'altra parte, hanno un rischio maggiore di trasformarsi in cancro. Una diagnosi di HSIL generalmente indica che i cambiamenti nelle cellule della cervice sono più gravi e sono considerati precancerosi. Esistono diversi livelli di HSIL che corrispondono a un rischio crescente di cellule cancerose, che vanno da un rischio moderato a molto probabile.
Sia per i LSIL che per i HSIL, si raccomanda spesso di eseguire test di follow-up per dare un'occhiata più da vicino alle cellule cervicali anormali. Un test di follow-up comune è noto come colposcopia. Durante una colposcopia, un operatore sanitario guarda la cervice sotto ingrandimento e, se si può vedere la lesione cervicale, una sua biopsia può essere presa per ulteriori test. Se i risultati della biopsia confermano o mostrano che i cambiamenti delle cellule cervicali sono solo lievi, Pap test più frequenti per continuare a monitorare le cellule è spesso l'unico corso d'azione raccomandato. Un operatore sanitario può raccomandare un trattamento più attivo, tuttavia, se i risultati confermano o mostrano cambiamenti più gravi.
Il trattamento della lesione cervicale di solito prevede la rimozione del tessuto anormale. L'obiettivo di questo tipo di trattamento è aiutare a prevenire che le cellule anormali diventino cancerose e invadano il tessuto normale vicino. Le opzioni per la rimozione di una lesione cervicale includono spesso escissione a coltello freddo o elettrochirurgica, crioterapia e terapia laser. Pap test frequenti possono essere raccomandati per un certo periodo di tempo dopo il trattamento per monitorare eventuali ulteriori cambiamenti cervicali.