Co to jest uszkodzenie szyjki macicy?
Uszkodzenie szyjki macicy to obszar nienormalnej tkanki znaleziony na szyjce macicy, który jest dolnym końcem macicy kobiety. Zmiany rdzenia szyjki macicy można wykryć podczas rutynowych rozmazów Pap i mogą one wskazywać na obecność zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) i / lub zmian przedrakowych w komórkach szyjki macicy. Zasadniczo uszkodzenie szyjki macicy klasyfikuje się jako stopień niskiej lub wysokiej, co odpowiada stopniowi nieprawidłowości obserwowanej w tkance szyjki macicy. W przypadku wielu kobiet ze zdiagnozowanym uszkodzeniem szyjki macicy zaleca się regularne badania kontrolne w celu monitorowania stopnia nieprawidłowości tkanki szyjki macicy. W niektórych przypadkach może być zalecane leczenie w celu usunięcia nieprawidłowej tkanki.
Często uszkodzenie szyjki macicy stwierdza się tylko wtedy, gdy kobieta przechodzi regularny rozmaz Pap, który jest badaniem polegającym na zeskrobywaniu komórek z powierzchni szyjki macicy i sprawdzaniu ich pod mikroskopem w celu znalezienia zmian, które mogą być oznaką raka . Kiedy rozmaz Pap wykazuje zmiany w komórkach szyjnych, które nie rosną do poziomu raka, ale nadal są uważane za nienormalne, często oznacza to występowanie zmiany szyjki macicy. Na podstawie tego, jak te nieprawidłowe komórki wyglądają pod mikroskopem, zmianę można sklasyfikować jako śródbłonkową zmianę śródbłonkową o niskim stopniu złośliwości (LSIL) lub śródbłonkową zmianę śródbłonkową wysokiej jakości (HSIL).
Rozpoznanie LSIL zazwyczaj oznacza łagodne zmiany w komórkach szyjki macicy. Zmiany te są często spowodowane infekcją HPV. W wielu przypadkach, szczególnie u młodszych kobiet, własny układ odpornościowy organizmu jest w stanie zwalczyć tę infekcję, w którym to miejscu wcześniej występujące uszkodzenie szyjki macicy może również ustąpić. Jednak u niektórych kobiet zakażenie HPV i / lub zmiany szyjki macicy o niskim stopniu złośliwości mogą się utrzymywać. W takich przypadkach istnieje ryzyko, że komórki szyjki macicy mogą nadal zmieniać się i ostatecznie stać się rakowe, chociaż ryzyko to jest ogólnie uważane za niskie.
Z drugiej strony HSIL mają większe ryzyko przekształcenia się w raka. Diagnoza HSIL ogólnie oznacza, że zmiany w komórkach szyjki macicy są poważniejsze i są uważane za przedrakowe. Istnieją różne poziomy HSIL, które odpowiadają rosnącemu ryzyku raka komórek, od umiarkowanego do bardzo prawdopodobnego.
Zarówno w przypadku LSIL, jak i HSIL często zaleca się dalsze badania, aby lepiej przyjrzeć się nieprawidłowym komórkom szyjki macicy. Jeden wspólny test kontrolny jest znany jako kolposkopia. Podczas kolposkopii pracownik służby zdrowia patrzy na szyjkę macicy w powiększeniu, a jeśli widoczne jest uszkodzenie szyjki macicy, można wykonać jej biopsję do dalszych badań. Jeśli wyniki biopsji potwierdzą lub wykażą, że zmiany w szyjce macicy są jedynie łagodne, częstsze rozmazy Pap w celu dalszego monitorowania komórek są często jedynym zalecanym działaniem. Pracownik służby zdrowia może jednak zalecić bardziej aktywne leczenie, jeśli wyniki potwierdzą lub wykażą poważniejsze zmiany.
Leczenie zmian szyjki macicy zwykle obejmuje usunięcie nieprawidłowej tkanki. Celem tego rodzaju leczenia jest zapobieganie rakowi i atakowaniu nieprawidłowych komórek w pobliżu normalnej tkanki. Opcje usuwania zmiany szyjki macicy często obejmują wycięcie na zimno lub elektrochirurgiczne, krioterapię i laseroterapię. Częste rozmazy cytologiczne mogą być zalecane przez pewien czas po zabiegu w celu monitorowania wszelkich dodatkowych zmian w szyjce macicy.