O que é uma lesão cervical?
Uma lesão cervical é uma área de tecido anormal encontrada no colo do útero, que é a extremidade inferior do útero de uma mulher. Lesões cervicais podem ser encontradas durante exames de Papanicolaou de rotina e podem indicar a presença de infecção por papilomavírus humano (HPV) e / ou alterações pré-cancerosas nas células do colo do útero. Em geral, uma lesão cervical é classificada como de baixo ou alto grau, o que corresponde ao grau de anormalidade observado no tecido cervical. Para muitas mulheres diagnosticadas com lesão cervical, recomenda-se testes regulares de acompanhamento para monitorar o grau de anormalidade do tecido cervical. Em certos casos, o tratamento pode ser recomendado para remover o tecido anormal.
Freqüentemente, uma lesão cervical é encontrada apenas quando uma mulher realiza um exame de Papanicolaou regular, que é um exame que envolve a remoção de células da superfície do colo do útero e a inspeção sob um microscópio para procurar alterações que possam ser um sinal de câncer. . Quando o exame de Papanicolaou mostra alterações nas células cervicais que não atingem o nível de câncer, mas ainda são consideradas anormais, geralmente significa que há uma lesão cervical presente. Com base na aparência dessas células anormais ao microscópio, a lesão pode ser classificada como lesão escamosa intraepitelial de baixo grau (LSIL) ou lesão escamosa intraepitelial de alto grau (HSIL).
Um diagnóstico de LSIL normalmente significa que há pequenas alterações nas células do colo do útero. Essas alterações são geralmente causadas por infecção por HPV. Em muitos casos, especialmente em mulheres mais jovens, o sistema imunológico do corpo é capaz de combater essa infecção, momento em que a lesão cervical que existia anteriormente também pode esclarecer. Para certas mulheres, no entanto, a infecção pelo HPV e / ou lesão cervical de baixo grau podem persistir. Nesses casos, existe o risco de as células do colo do útero continuarem a mudar e eventualmente se tornarem cancerígenas, embora esse risco seja geralmente considerado baixo.
Os HSILs, por outro lado, têm maior risco de se transformar em câncer. Um diagnóstico de HSIL geralmente significa que as alterações nas células do colo do útero são mais graves e são consideradas pré-cancerosas. Existem diferentes níveis de HSILs que correspondem ao risco crescente de as células se tornarem cancerosas, variando de um risco moderado a muito provável.
Tanto para os LSILs quanto para os HSILs, recomenda-se frequentemente o teste de acompanhamento para uma visão mais detalhada das células cervicais anormais. Um teste de acompanhamento comum é conhecido como colposcopia. Durante uma colposcopia, um profissional de saúde examina o colo do útero sob ampliação e, se a lesão cervical puder ser vista, uma biópsia pode ser feita para testes adicionais. Se os resultados da biópsia confirmarem ou mostrarem que as alterações das células cervicais são apenas leves, os exames de Papanicolaou mais freqüentes para continuar a monitorar as células geralmente são o único curso de ação recomendado. Um profissional de saúde pode recomendar um tratamento mais ativo, no entanto, se os resultados confirmarem ou mostrarem alterações mais graves.
O tratamento da lesão cervical geralmente envolve a remoção do tecido anormal. O objetivo deste tipo de tratamento é ajudar a impedir que as células anormais se tornem cancerosas e invadam o tecido normal próximo. As opções para a remoção de uma lesão cervical geralmente incluem excisão com eletrocirurgia ou com faca fria, crioterapia e terapia com laser. Os exames de Papanicolaou freqüentes podem ser recomendados por um certo período de tempo após o tratamento para monitorar alterações cervicais adicionais.