Hva er leverencefalopati?
Hepatisk encefalopati er en type hjerneforstyrrelse som oppstår som et resultat av leverdysfunksjon. Når leverens tilstand forverres slik at organet ikke lenger er i stand til å fjerne giftstoffer fra blodet, kan giftstoffene som bygger seg opp påvirke hjernefunksjonen, men den nøyaktige mekanismen som dette skjer er ikke godt forstått. Hepatisk encefalopati forekommer oftest som et resultat av leversykdommer som hepatitt og skrumplever, og det kan også utvikle seg på grunn av dehydrering, elektrolyttubalanse eller gastrointestinal blødning. Denne tilstanden kan forårsake plutselige personlighetsendringer, redusert intellektuell funksjon og redusert bevissthet.
En av de viktigste funksjonene i leveren er å rense blodet fra giftige stoffer som medisiner og metabolitter som ammoniakk, som produseres som et biprodukt av proteinfordøyelse. Skader på leveren kan hindre organet i å fungere effektivt, og når dette skjer, bygger de giftige stoffene seg opp i blodetREAM. I tilstrekkelig mengde skader disse giftstoffene nervesystemet. Den nøyaktige måten dette skjer på er ikke kjent, men det antas at nevrotoksiner som ammoniakk kan komme inn i hjernen når de er til stede i blodet i tilstrekkelig mengde, noe som forårsaker cellulære endringer som fører til encefalopati.
Symptomer på leverencefalopati kan være milde eller akutte og gradvis eller plutselig utbrudd. Mild symptomer inkluderer rastløs søvn eller endringer i sovemønstre, forvirring, glemsomhet, humør eller personlighetsendringer, redusert konsentrasjonsevne og nedsatt skjønn. Alvorlige symptomer inkluderer risting i hender eller armer, unormal spenning eller uro, desorientering eller forvirring, søvnighet, drastiske personlighetsendringer, upassende atferd, treg bevegelse, slurvet tale og anfall. Etter hvert kan pasienten bli bevisstløs eller bortfalle i koma.
Denne hjerneforstyrrelsen er vanlig imennesker med skrumplever i leveren. Så mye som 70 prosent av mennesker med skrumplever viser tegn på leverencefalopati. Av de som dør som et resultat av denne leversykdommen, har omtrent 30 prosent betydelige symptomer på encefalopati. Hjernedysfunksjon er også et kjennetegn på fulminant leversvikt, ellers kjent som hyperakutt leversvikt. Denne alvorlige, alltid dødelige leversykdommen er vanligvis forårsaket av akutt traumatisk skade, smittsomme midler eller overdoser av medikamenter.
Diagnose av leverencefalopati blir vanligvis gjort på grunnlag av lever- og nyrefunksjonstester og blodprøver for natrium-, kalium- og ammoniakknivåer. I tillegg kan en pasient gjennomgå en CT- eller MR -skanning for å ekskludere traumatisk skade som en årsak til nevrologiske symptomer. Ytterligere tester kan utføres for å bestemme den underliggende årsaken til encefalopati.
For personer med den kroniske formen for denne tilstanden inkluderer behandling redusering av protein i kostholdet for å støtte leverfunktiPå og bruk av medisiner for å redusere ammoniakkproduksjonen i mage -tarmkanalen. Medisiner som beroligende midler og beroligende midler, som metaboliseres i leveren, må unngås for å redusere stress på organet. Den akutte formen for leverencefalopati er mye mindre sannsynlig å svare på denne typen støttende behandling. I både akutt og kronisk lever encefalopati er død nesten en sikkerhet hvis pasientens tilstand forverres slik at han eller hun bortfaller i koma.