간성 뇌병증이란 무엇입니까?

간성 뇌병증은 간 기능 장애의 결과로 발생하는 일종의 뇌 장애입니다. 장기가 더 이상 혈액에서 독소를 제거 할 수 없도록 간 상태가 악화되면, 축적 된 독소가 뇌 기능에 심각한 영향을 줄 수 있지만, 이것이 발생하는 정확한 메커니즘은 잘 알려져 있지 않습니다. 간성 뇌병증은 간염 및 간경변과 같은 간 질환의 결과로 가장 자주 발생하며 탈수, 전해질 불균형 또는 위장관 출혈로 인해 발생할 수도 있습니다. 이 상태는 갑작스러운 성격 변화, 지적 기능 저하 및 의식 감소를 유발할 수 있습니다.

간에서 가장 중요한 기능 중 하나는 단백질 소화의 부산물로 생성되는 약물 및 암모니아와 같은 대사 물질과 같은 독성 물질의 혈액을 정화하는 것입니다. 간이 손상되면 장기가 효율적으로 작동하지 않을 수 있으며, 이런 일이 발생하면 독성 물질이 혈류에 축적됩니다. 충분한 양으로 이러한 독소는 신경계를 손상시킵니다. 이것이 발생하는 정확한 방법은 알려져 있지 않지만, 암모니아와 같은 신경독이 혈액에 충분한 양으로 존재할 때 뇌에 들어가 뇌병증을 유발하는 세포 변화를 일으킬 수 있다고 생각됩니다.

간성 뇌병증의 증상은 경증 또는 급성이며 점진적이거나 갑작스럽게 발병 할 수 있습니다. 가벼운 증상에는 불안한 수면 또는 수면 패턴의 변화, 혼란, 건망증, 기분 또는 성격 변화, 집중력 저하 및 판단력 저하가 포함됩니다. 심각한 증상으로는 손이나 팔의 흔들림, 비정상적인 흥분이나 동요, 방향 감각 상실 또는 혼란, 졸음, 과격한 성격 변화, 부적절한 행동, 느린 운동, 말이 심하게 들리고 발작이 있습니다. 결국 환자는 의식이 없거나 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.

이 뇌 장애는 간경변 환자에게 흔합니다. 간경변증 환자의 70 %가 간성 뇌병증의 징후를 보입니다. 이 간 질환으로 사망 한 사람들 중 약 30 %가 뇌병증의 심각한 증상을 보입니다. 뇌 기능 장애는 또한 과급 성 간부전으로도 알려진 fulminant 간부전의 특징입니다. 이 심각하고 변치 않는 치명적인 간 질환은 일반적으로 급성 외상성 손상, 감염원 또는 약물 과다 복용으로 인해 발생합니다.

간성 뇌병증의 진단은 일반적으로 간, 신장 기능 검사 및 나트륨, 칼륨 및 암모니아 수준에 대한 혈액 검사를 기준으로 이루어집니다. 또한, 환자는 신경 학적 증상의 원인으로 외상성 손상을 배제하기 위해 CT 또는 MRI 스캔을받을 수 있습니다. 뇌병증의 근본 원인을 확인하기 위해 추가 검사를 수행 할 수 있습니다.

이 상태의 만성적 인 환자의 경우, 간 기능을 지원하기 위해식이 요법에서 단백질을 줄이고 위장관에서 암모니아 생성을 줄이기 위해 약물을 사용하는 치료가 포함됩니다. 간에서 대사되는 진정제 및 진정제와 같은 약물은 장기의 스트레스를 줄이기 위해 피해야합니다. 간 뇌병증의 급성 형태는 이러한 유형의지지 치료에 훨씬 덜 반응합니다. 급성 및 만성 간성 뇌병증에서 환자의 상태가 악화되어 혼수 상태에 빠지면 사망은 거의 확실합니다.