肝性脳症とは？

肝性脳症は、肝機能障害の結果として起こる脳障害の一種です。 肝臓の状態が悪化して臓器が血液から毒素を除去できなくなると、蓄積した毒素が脳機能に深刻な影響を与える可能性がありますが、これが起こる正確なメカニズムはよくわかっていません。 肝性脳症は、ほとんどの場合、肝炎や肝硬変などの肝疾患の結果として起こり、脱水症、電解質の不均衡、または消化管出血のために発症することもあります。 この状態は、突然の人格変化、知的機能の低下、意識の低下を引き起こす可能性があります。

肝臓の最も重要な機能の1つは、タンパク質などの毒性物質や、タンパク質消化の副産物として生成されるアンモニアなどの代謝産物を血液から浄化することです。 肝臓の損傷は臓器が効率的に機能するのを妨げる可能性があり、これが起こると、有害物質が血流に蓄積します。 十分な量で、これらの毒素は神経系を損傷します。 これが起こる正確な方法は知られていないが、アンモニアなどの神経毒が血液中に十分な量で存在すると脳に入り、脳障害を引き起こす細胞変化を引き起こすと考えられている。

肝性脳症の症状は軽度または急性であり、徐々にまたは突然発症する場合があります。 軽度の症状には、落ち着きのない睡眠または睡眠パターンの変化、混乱、物忘れ、気分または人格の変化、集中力の低下、判断力の低下が含まれます。 重篤な症状には、手や腕の揺れ、異常な興奮や興奮、見当識障害または混乱、眠気、劇的な性格の変化、不適切な行動、動きの鈍化、会話の不明瞭、発作が含まれます。 最終的に、患者は意識不明になるか、com睡状態になる可能性があります。

この脳障害は、肝硬変の人によく見られます。 肝硬変患者の70％が肝性脳症の徴候を示しています。 この肝疾患の結果として死亡した人のうち、約30パーセントが脳症の顕著な症状を持っています。 脳機能障害は、劇症肝不全の特徴でもあり、超急性肝不全としても知られています。 この重篤な、常に致命的な肝疾患は、通常、急性外傷、感染因子、または薬物の過剰摂取によって引き起こされます。

肝性脳症の診断は、一般的に、肝臓、腎臓の機能検査、およびナトリウム、カリウム、アンモニアのレベルの血液検査に基づいて行われます。 さらに、患者は、神経学的症状の原因としての外傷を除外するために、CTまたはMRIスキャンを受ける場合があります。 脳症の根本的な原因を特定するために、追加の検査が実施される場合があります。

この状態の慢性型の人々の場合、治療には食事中のタンパク質を減らして肝機能をサポートし、薬物を使用して胃腸管でのアンモニア産生を減らすことが含まれます。 肝臓で代謝される鎮静剤や精神安定剤などの薬は、臓器へのストレスを軽減するために避けなければなりません。 肝性脳症の急性型は、このタイプの支持療法に反応する可能性がはるかに低いです。 急性および慢性の両方の肝性脳症において、患者の状態が悪化してsuch睡状態に陥った場合、死はほぼ確実です。