Hva er hypothalamisk amenoré?

Hypotalamisk amenoré er fraværet av menstruasjon i flere måneder på grunn av nedsatt hormonproduksjon og regulering av hypothalamus. Flere atferdsmessige og omstendighetsfaktorer kan bidra til utvikling av denne tilstanden. Behandlingen er avhengig av årsaken til den hypotalamiske funksjonen og kan kreve endringer i kosthold og livsstil eller bruk av reseptbelagte medisiner for å gjenopprette riktig eggløsning og menstruasjon.

Betraktet som hovedknutepunkt for kommunikasjon som påvirker menstruasjon og kontrollerer reproduktiv funksjon, produserer hypothalamus hormonet gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH). Når den frigjøres, utløser GnRH produksjon av ytterligere hormoner som er viktige for menstruasjonen, nemlig follikkelstimulerende hormon (FSH), østrogen og luteiniserende hormon (LH). Hvis hypothalamus slutter å produsere GnRH, slås kommunikasjonen av, stopper eggløsning og menstruasjon.

Funksjon i hypothalamus kan skyldes forskjellige omstendigheter og atferd. Kvinner med lav kroppsvekt på høyden, eller de som trener for høyt, kan utvikle hypothalamisk amenoré. Spiseforstyrrelser, slik som bulimi og anoreksi, kan også indusere symptomer. Ekstremt emosjonelt stress kan noen ganger forstyrre riktig hypothalamusfunksjon, forårsake en forstyrrelse i hormonreguleringen. Ytterligere faktorer som kan bidra til hypothalamisk amenoré kan inkludere tilstedeværelsen av svulst i svulst og skjoldbrusk.

Det vanligste og åpenbare symptomet assosiert med hypothalamisk amenoré er fraværet av menstruasjon i tre eller flere måneder. Noen kvinner kan oppleve ytterligere symptomer som kan inkludere synsforandringer og vedvarende hodepine. Legehjelp bør oppsøkes hvis menstruasjonen ikke begynner å begynne med 16 år eller har oppstått jevnlig og plutselig stopper.

Det er flere diagnostiske tester som kan utføres for å bekrefte en diagnose av hypothalamisk amenoré. Til å begynne med blir en komplett sykehistorie tatt og en bekkenundersøkelse gjennomført. I noen tilfeller kan en graviditetstest også administreres. En progestin-utfordringstest kan utføres, som involverer administrering av progestogen, en hormonell medisinering, i ti dager i et forsøk på å provosere menstruasjon. Hvis resultatene av en progestin-utfordringstest ikke indikerer positive resultater, kan blodprøver anbefales for å måle hormonnivå, inkludert humant korionisk gonadotropin (HCG), follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). I tillegg kan en datastyrt tomografi-skanning beordres for å evaluere tilstanden til hypofysen og utelukke tilstedeværelsen av en svulst eller annen uregelmessighet.

Behandling for en hypothalamus amenorrhea kan omfatte endringer i kosthold og livsstil, samt administrering av medisiner. Personer som tilstanden ble presipitert av for mye trening, kan bli bedt om å begrense treningsøktene sine og følge mindre anstrengende rutiner. Diettindusert hypotalamusfunksjon kan avhjelpes ved å innta sunnere spisevaner og innta et ernæringsmessig balansert kosthold. Kvinner som får diagnosen en spiseforstyrrelse kan kreve rådgivning eller behandling hos pasienter før det kan tas en avgjørelse om at medikamentell terapi er nødvendig for å behandle amenoré. Hvis kostholds- og livsstilsendringer ikke virker, kan fruktbarhet eller orale prevensjonsmedisiner foreskrives for å utløse hormonregulering og gjenopprette eggløsning og menstruasjon.

Kvinner som utvikler hypothalamisk amenoré har en økt risiko for å utvikle osteoporose og hjerte- og karsykdommer senere i livet. Nedsatte østrogennivåer assosiert med hypothalamisk dysfunksjon kan bidra til bentap og svekke kardiovaskulær funksjon. Medisiner kan gis for å redusere risikoen for disse sekundære forholdene, men bør ikke tas av kvinner som er eller kan bli gravide.